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TAVR后艾多沙班不会减少中风小中风凝血或认知功能改变

导读 在心脏瓣膜置换手术后接受血液稀释剂依度沙班治疗 6 个月的患者,与接受两种抗血小板药物治疗的患者相比,心脏瓣膜置换术后出现的无症状...

在心脏瓣膜置换手术后接受血液稀释剂依度沙班治疗 6 个月的患者,与接受两种抗血小板药物治疗的患者相比,心脏瓣膜置换术后出现的无症状血栓更少。会议。然而,与抗血小板治疗组的患者相比,依度沙班组患者的中风或短暂性脑缺血发作(TIA 或小型中风)、大脑血栓或思维或记忆问题的风险并未降低 6瓣膜更换程序后数月。

尽管该研究的主要终点——瓣膜置换手术后六个月的亚临床小叶血栓形成(SLT;置换心脏瓣膜内无症状血栓的医学术语)的发生率——在接受艾多沙班治疗的患者中低于接受双重治疗的患者抗血小板治疗(DAPT),未达到统计学意义。此外,该试验未能达到其次要终点,即 SLT 与大脑中的血液凝固以及思维或记忆问题的因果关系,韩国首尔牙山医疗中心的首席研究员 Duk-Woo Park 医学博士说。

“这项研究的关键信息是,尚未证明 SLT 会影响接受瓣膜置换术的患者的临床结果,并且在 SLT 不会引起症状或并发症的患者中,它的存在不应决定患者接受以下抗血栓治疗的类型植入人工心脏瓣膜,”帕克说。“此外,这些发现不支持常规使用计算机断层扫描 (CT) 扫描来检测 SLT。”

主动脉瓣将心脏的主泵室(左心室)连接到主动脉,主动脉是向身体供应血液的主要动脉。每次心室收缩时,瓣膜就会打开,让血液流入主动脉。当心室放松时,瓣膜关闭以阻止血液流回心室。当主动脉瓣阻塞时,可能需要更换瓣膜,使心脏难以将血液泵入主动脉,或使其渗漏,使血液流回心室。经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 是一种使用称为导管的长柔性管将人造心脏瓣膜放置在患者自身不再正常工作的主动脉瓣内的手术。

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