主动脉瓣狭窄杂音听诊位置（主动脉瓣狭窄杂音）

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1、主动脉瓣狭窄多由风湿病引起。

2、其中一些是由老年性钙化或先天性主动脉瓣狭窄引起的。

3、严重的狭窄会导致冠状动脉功能不全。

4、听诊时主要有以下几个方面：主动收缩期喷射样杂音， 见于先天性主动脉瓣狭窄，或瓣叶活动度好的患者，易在左胸骨第三肋间隙听到。

5、可以传到心尖，是短而响亮的单音，不随呼吸而变化。

6、风湿性主动脉瓣狭窄一般不会产生喷射样杂音。

7、喷射噪音，通常像吹气一样粗糙， 递减递增型。

8、第一次心音后，弹射音在第二次心音前开始停止，在胸骨右缘第二、三根肋骨之间最响。

9、主要传导至颈动脉，但也传导至胸骨的左下缘，常伴有震颤。

10、老年人钙化性主动脉瓣狭窄的杂音在心脏底部。

11、粗糙， 高音成分可以传到心尖，是音乐性的，由钙化小叶的振动引起。

12、心尖区最响，狭窄越重，杂音越长，峰值越晚。

13、当左心室衰竭或心输出量减少时，杂音消失或减弱。

14、杂音的强度随每搏输出量而变化， 正常舒张期后。

15、例如，在室性早搏之后，或者在具有长心房纤维性颤动的心动周期之后，心脏杂音增强。

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