宫外孕保守治疗是流血好还是不流好（宫外孕保守治疗流血好还是不流血好）

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1、 因为宫外孕保守治疗的效果与阴道出血没有明显的相关性，所以不能认为宫外孕保守治疗是出血好还是不出血好。我们主要观察HCG的变化。宫外孕通常是指受精卵在子宫腔外着床，常见部位是输卵管。例如，输卵管妊娠可以在妊娠早期流产或破裂，因为它不能发展到足月。对于HCG <3000 miu/ml、异位妊娠包块直径<3 cm、无明显活动性腹腔出血的患者，可采取保守治疗，包括药物治疗、MTX(甲氨蝶呤)注射、中药治疗，或期待治疗等。

2、 在观察过程中，如果HCG动态下降，说明保守治疗有效。同时要观察患者的症状是否有腹痛、阴道出血、腹部肿块的大小。如果患者有明显的腹痛，异位妊娠肿块增大，腹水增多，可能需要手术。在HCG下降期间通常会有阴道出血。原因是子宫内膜无法维持，但不是确定的表现。例如，虽然有些患者在HCG下降期间没有阴道出血，但HCG仍在稳步下降。因此，临床上判断异位妊娠患者保守治疗效果的方法不仅仅是以阴道出血为依据，还要以HCG、b超、肿块为依据。

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