肝功能不正常看哪一项（肝功能不正常看哪几项）

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临床肝功能异常一般需要进行血清酶学检查、血清胆红素、蛋白质、血浆凝血因子等多项检查。患者就诊后，临床医生会根据主诉、典型症状等向患者建议需要做的检查项目。患者可以根据医嘱进行检查：

1.血清酶学检查：肝脏相关酶主要有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等。当血清酶水平升高时，往往提示肝细胞损伤和肝功能异常；

2.血清胆红素：胆红素需要肝脏代谢，可分为直接胆红素和间接胆红素，统称为总胆红素。总胆红素和直接胆红素升高常提示肝功能异常，间接胆红素升高多由溶血引起，直接胆红素升高提示胆道梗阻。

3.蛋白质：肝脏是合成白蛋白的重要场所。白蛋白的正常范围是35-55g/L，在没有蛋白尿的情况下，也就是肾功能比较正常的情况下，白蛋白水平下降说明肝功能明显下降。此外，白蛋白-球蛋白比值的降低也预示着白蛋白水平的降低，白蛋白水平的降低预示着肝功能的异常。

4.血浆凝血因子：大部分凝血因子在肝脏合成，肝功能受损可影响凝血指标，可延长凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等。正常凝血酶原时间一般为11-14s，维生素K治疗后未缓解者提示肝细胞损伤；

5.其他：脂肪代谢、血氨水平、定量肝功能试验如吲哚青绿试验、利多卡因代谢物生成试验、半乳糖耐受试验等。也在肝功能检查的范围内，肝功能检查对肝功能损害有提示作用。

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