儿科常见传染病护理（儿科常见传染病）

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分为两类：病毒传播性疾病和细菌传播性疾病。1.病毒性传染病常见的有麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等。1.麻疹潜伏期：9-14天。传染源：患者为唯一传染源，2岁以下及成人麻疹死亡率高。传播途径：主要是呼吸道飞沫传播。诊断：根据典型的临床表现，如呼吸道卡他症状、畏光、流泪、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑、一定前驱期后出现自上而下的皮疹等。非典型病例需要实验室检查才能确诊。麻疹典型的皮疹首先出现在发际线、颈部、耳后，24小时左右扩散到面部、颈部、上肢、上胸部，再向下扩散到躯干和下肢，包括手掌和脚趾，可出现并合并成片。隔离期：出疹后5天，肺炎患者延长至出疹后10天。2.风疹是儿童常见的轻度急性传染病。潜伏期：2-3周。传播途径：呼吸道飞沫和密切接触。诊断：根据症状体征，主要表现为发热、斑丘疹、耳后、枕后淋巴腺肿大。皮疹出现在发病的第一天或第二天，迅速从面部、颈部、躯干向四肢蔓延，但手掌和脚趾大部分无皮疹。皮疹淡红色，略隆起，大小约2mm，等分，但比猩红热皮疹大，皮疹间皮肤正常，躯干部皮疹稀疏，面部和四肢常融合。隔离期：喷发后5天。3、痤疮潜伏期：10-21天传播途径：呼吸道分泌物飞沫感染或接触感染。诊断：根据水痘病史、流行病学史及典型皮疹特征：向心性，皮疹先出现在头皮、面部或躯干，远端肢体少见，同时出现红色斑疹、水疱和痂疹。注意进行性水痘，这是一种严重的水痘临床类型，伴有内脏器官受累、凝血障碍、严重出血和持续性皮肤损害。所有人都可能有严重的腹痛和出血性疱疹。隔离期：不少于14天。4、腮腺炎潜伏期：2-3周，平均18天。传染源：患者和隐性感染，患者的腮腺在肿胀前7天至肿胀后9天具有传染性。本身并不严重，还有很多并发症。有神经系统并发症、生殖器官并发症、急性胰腺炎、感音神经性耳聋、其他(并发肾炎、心肌炎、心包炎等。).诊断：腮腺肿大明显，接触史明确时，除其他原因引起的腮腺肿大外，临床上可作出诊断。腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心，向四周扩张，边缘不清，触摸有弹性和压痛，表面皮肤不红。隔离期：隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。5.手足口病潜伏期：2-10天，平均3-5天，由肠道病毒引起。传染源：患者和隐性感染者。传播途径：消化道、呼吸道、密切接触者诊断：常见病例：发热、口腔黏膜疱疹、手、足、臀部斑丘疹、疱疹。重症：少数病例进展迅速，发病1-5天内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。实验室检查：血Rt WBC正常或下降，危重患者WBC计数可明显升高，危重患者血糖升高，CRP一般不升高，乳酸水平升高。隔离期：不少于14天。2.细菌性传染病通常包括细菌性痢疾和霍乱。1.细菌性痢疾可分为急性、慢性和中毒性传染源：病人和带菌者。传播途径：口腔感染潜伏期：1-3天。诊断：根据症状体征及辅助检查，腹泻，脓性血便，恶心，呕吐，腹痛，急性腹泻后重感，大便培养。病程为2周的迁延性痢疾，2个月的中毒性痢疾，表现为高热、倦怠、嗜睡、反复抽搐、昏迷，甚至循环和呼吸系统衰竭

2.霍乱潜伏期：最短3小时，最长1周，平均5天；传染源：病人和带菌者；

传播途径：粪-口途径；

诊断：凡符合以下三项之一者，均可诊断为霍乱。

(1)有腹泻、呕吐等临床表现，实验室诊断为霍乱弧菌；

(2)临床表现典型，有潜伏期内接触史，可排除其他病原体引起的腹泻；

(3)疫情期间，有密切接触史，5天内有腹泻史的人员。

疑似霍乱的诊断标准可用于诊断疑似霍乱，前提是符合以下两个标准之一。

(1)首例病例的典型临床体征尚未被病原体证实。

(2)流行期腹泻，不能用其他感染解释的人。对所有疑似霍乱病例，首先要根据霍乱疫情进行处理，同时进行跟踪观察，以便进一步诊治。治疗：

(1)补液；(2)抗生素：四环素和多西环素。隔离期：腹泻停止后2天，隔天送大便培养一次，连续3次阴性即可解除隔离。

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