良性阵发性位置性眩晕(极详细)（什么是良性阵发性位置性眩晕）

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1、 一位姓张的70岁老人认为自己最近得了一种怪病。晚上睡觉时，他不能向左翻身。只要往左一靠，马上转几秒钟，伴有恶心呕吐，但睡到中间或往右，头晕马上消失。老人和他的家人非常紧张。他们去了北京的几家医院，看了神经内科、五官科、骨科，检查了头部、颈椎、心脏，做了CT、核磁共振、脑血流图。没有发现问题。医生开了几种治眩晕的药，同时服用。过了一个多月，老人试了试，晚上睡觉还是翻不到左边。后来当事人找了专科医生看眩晕。医生检查后诊断，老人患的病是良性阵发性位置性眩晕。在门诊，医生让老人躺在治疗床上，转动了几下头和身体。只用了十分钟，没花一分钱，他就康复了。什么是良性阵发性位置性眩晕？

2、 良性阵发性位置性眩晕是指头部快速移动到特定位置时，出现短暂、阵发性眩晕和兴奋的水平或旋转性眼震。所谓良性是可治疗自愈的；阵发性、体位性是指头晕发作时间短，与头颈旋转有关。大部分患者的特点是休息时或起床时在床上朝某一方向翻身，导致万物转动，并伴有恶心呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起身或后仰倒在床上，走路也正常。头晕发作时间短，几秒或几十秒，很少超过一分钟。良性阵发性位置性眩晕是怎么引起的？

3、 人类之所以能正常活动，是因为双耳都有调节身体平衡的器官。最重要的结构之一是气球和椭圆囊。因为气球和椭圆囊结构中有感受重心变化的碳酸钙晶体，形状像石头，后者叫耳石，前者叫耳石。有些医生把耳石病变引起的眩晕称为耳石。良性阵发性位置性眩晕的病因仍在讨论中，有人认为与耳石中耳石脱落有关。由于头部外伤或老年时局部结构退化，耳石中的耳石从原来的位置脱落，移动到其他平衡的结构中，当头位改变时会引起头晕。就像小孩子玩的球迷宫，在迷宫里，球无序游动，导致不平衡。医生的处理方法是让在迷宫中滚动的球回到原来的位置，通过手动旋转恢复平衡。什么样的人容易发生良性阵发性位置性眩晕？

4、 因为现在的生活多姿多彩，在各种活动中头部轻微的磕碰都有可能导致以后良性的阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用，使长时间伏案工作的人成为危险人物，但原因不明；老龄化社会越来越严重，老年人的耳器官功能下降，使得相当一部分老年人的眩晕是良性阵发性位置性眩晕引起的。所以患此病的人很多，往往占医院门诊眩晕患者总数的一半以上。因为手法治疗有效，很多患者完全康复后，对治疗非常满意，觉得医生很神奇。良性阵发性位置性眩晕应与什么病鉴别？

5、 但由于大多数人对其认识不足，常被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等。由于药物治疗无效，常被认为是难治性颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。良性阵发性位置性眩晕的特点是时间短，不到一分钟，与头部位置在固定方向的变化有关。有经验的医生可以通过检查发现特殊的眼球运动变化。有些颈椎病患者的眩晕很像良性阵发性位置性眩晕，颈椎的影像学检查有助于排除。梅尼埃病除眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳聋，而一般良性阵发性位置性眩晕只有头晕，没有耳聋、耳鸣、耳聋。脑供血不足(循环障碍)不仅有头晕，还有复视和共济失调。由于脑血管病发病急、病情重，可能危及生命，很多患者发病时症状不典型，容易误诊。此外，部分脑肿瘤患者早期症状与良性阵发性位置性眩晕相同，应高度警惕。因此，对于良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗，耳科医生必须具备全面的知识。面对典型的体位改变相关的眩晕，本专业无法解释，治疗无效，神经科医生和骨科医生应考虑排除良性阵发性位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕患者该怎么办？

6、 患者一旦发病，应找有经验的专科医生治疗头晕。首先，良性阵发性位置性眩晕本身并无生命危险，但一旦其他疾病，尤其是脑血管疾病被误诊为良性阵发性位置性眩晕，则延误了患者病情，患者可能会错过抢救时机。其次，耳石脱落的位置不同，需要用不同的方法复位。有经验的医生可以通过检查做出正确的判断。选择正确的手法，使治疗简单有效。对于没有经过正规培训的医生来说，错误的方法和粗暴的操作可能会导致耳石异位和头晕，而对于颈椎病患者来说，不仅会导致大小便失禁、瘫痪，甚至会危及生命。第三，良性阵发性位置性眩晕患者，饮食上没有特别的限制。一般经过一两次手法，患者基本可以完全康复。手法治疗结束后，医生要求患者平卧一周，即休息时放两个枕头；早上起来，慢慢移动，在床边静静地坐几分钟。两周内不要试图偏离发病位置。

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