大便带血丝（大便带血要当心）

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1、 便血是指肠胃出血，血从肛门排出。

2、排出的血液可以是鲜红色、暗红色或黑色。

3、少量出血不引起大便颜色变化，只能通过潜血试验确定，称为潜血。

4、临床常规大便检查的目的之一是发现潜血患者。

5、出血的途径有：肛门滴血、排便时或排便后喷血、便面带血、排便后沾卫生纸等。

6、有时血液会与粪便、脓液和粘液混合在一起。

7、但最常见的是便血或便后滴血，血量可多可少。

8、便血的颜色首先取决于出血部位的高低。

9、食道、胃、十二指肠及肝、胆道、胰腺等上消化道出血时，多为褐色或焦油状大便。

10、小肠、结肠、直肠、肛管等下消化道出血排出的大多是暗红色或鲜红色的血便。

11、但血便的颜色也与出血量和排出速度有关。

12、急性上消化道出血伴有肠道蠕动增强时，可排出鲜红色血便而非黑色大便，而小肠出血如在肠道内停留时间较长，也可排出焦油状黑色大便。

13、便血最常见的原因有：痔疮：民间说法是“十人九痔”，尤其是老年男性患痔疮更为常见。

14、排便后无痛性间歇血是内痔早期的常见症状。

15、因为粪便擦伤痔黏膜，便中有血滴或卫生纸上有血，少数呈喷射状出血，可自行止住。

16、大肠息肉：其便血与痔疮相似，多为间歇性，出血较少。

17、大肠息肉有癌变的可能，不可忽视。

18、肛裂：也可以便血。

19、排便时，往往会在粪便或卫生纸表面看到少量的血或血滴。

20、但肛裂有典型的表现，即肛周疼痛、便秘、出血，疼痛剧烈且呈周期性。

21、大肠癌：在世界上，大肠癌是第恶性肿瘤。

22、2002年，全世界约有100万结肠直肠癌病例，53万人死亡。

23、近20年来，我国大肠癌的发病率一直呈上升趋势。

24、2004年的调查结果显示，在北京、上海等大城市，大肠癌的发病率已经上升到消化道肿瘤的第二或第三位。

25、据统计，70%以上的大肠癌患者有便血，表现为大便中有暗红色的血，或粘液脓血便，或血混便。

26、便血、腹胀、贫血、消瘦的成年人要警惕大肠癌。

27、据有关资料分析，我国一半以上的大肠癌位于直肠，长度约15cm，65% ~ 75%的直肠癌发生在下2/3部分。

28、一般做个简单的“肛门指诊”就能及时发现。

29、另外，值得注意的是，直肠癌可能与痔疮同时存在。

30、因此，我们应该对便血引起足够的重视。

31、为了及时发现结肠、直肠癌，应进行“肛门指诊”，必要时进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。

32、但遗憾的是，目前50%的患者因为直肠癌便血而延误半年，70%延误三个月，得到及时诊治的患者不到10%。

33、直肠癌可分为早、中、晚期三个阶段。

34、治疗后早期患者5年生存率可达90% ~ 100%，中期患者可达40% ~ 60%，晚期患者只能在20%以下。

35、因此，直肠癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。

36、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎常引起慢性腹泻，一天大便2 ~ 4次或以上，呈粘液脓性血便，伴有腹痛、发热。

37、纤维结肠镜检查可以确诊。

38、溃疡性结肠炎患者大肠癌发病率是正常人的5 ~ 10倍，恶性程度高，应早诊断早治疗。

39、此外，食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血液病、维生素C和K缺乏症、流行性出血热、过敏性紫癜、小儿肠套叠等。

40、也可以ca。

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