盐酸乙胺丁醇片的功效与作用（警惕乙胺丁醇对视功能的损害）

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乙胺丁醇是一种结核抑菌剂，对结核分枝杆菌有效。常用于肺结核、骨结核和结核性胸膜炎患者。然而，乙胺丁醇可能会引起眼部不良反应，甚至失明，这一点往往被医生和患者所忽视。

一般来说，乙胺丁醇的副作用与剂量有关。日剂量25mg/kg时，眼部不良反应发生率为1% ~ 2%，日剂量15mg/kg时较少(0.8%)。主要表现为视力下降；视野狭窄；色觉下降，尤其是绿色色觉；眼底可有球后视神经炎、视乳头炎或视神经萎缩。以上眼部副作用大多发生突然，偶尔有潜伏。视神经炎的症状一般在服药后3-6个月开始出现。

由于使用乙胺丁醇，有失明的风险。因此，使用乙胺丁醇前后都应谨慎。

1.治疗前应做眼部检查。如果有视神经萎缩或视神经炎病史，需要患者的书面同意。

2.患有肾脏疾病和糖尿病的患者会增加视神经中毒的机会。

3.在使用乙胺丁醇进行治疗时，应指导患者在家测试视力和色觉，尤其是红、绿视觉。当每日剂量大于15mg/kg时，应每2至4周进行一次眼部检查。包括视力、视野、色觉检查。

4.如果发现任何眼部不良反应，应立即停用乙胺丁醇，并进行相关眼部检查。一般来说，及时发现的话，停药后大部分人的视力都会有一定程度的恢复。通常在停药后3 ~ 12个月内，视力会有不同程度的恢复，少数病情严重者无法恢复。

5.视神经中毒者口服硫酸锌100 ~ 250 mg，每日三次；每天给予维生素B12，连续10 ~ 28周，无胃肠道，也有一定疗效。

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