胸椎病早期的10大症状（胸椎疼痛怎么治疗）

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胸椎疼痛好发于胸椎骨折、脊柱结核、胸椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病，治疗的总原则为积极治疗原发病，解除神经系统受压的状况，恢复生物力学的平衡和长期的稳定，缓解症状，改善病人的生活质量。

1、胸椎骨折：根据胸椎骨折分型和严重程度评分，即TLICS评分系统，TLICS评分大于等于5分者建议手术治疗，小于等于3分者建议非手术治疗，等于4分者既可手术，也可非手术。高龄骨质疏松病人轻微外伤引起的骨质疏松性压缩性骨折，临床上多选择微创手术治疗，如经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术等。

2、脊柱结核：脊柱结核无手术指征的病人，应用合理的抗结核药物治疗和局部制动，常用抗结核药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。符合手术治疗适应证者应进行病灶清除术。

3、胸椎间盘突出症：对症状轻微与MRI显示相符的患者可用保守治疗，应用非甾体类抗炎药物如吲哚美辛、双氯芬酸缓解症状。对于顽固性疼痛经保守治疗无效和有神经或脊髓压迫症状和体征的患者应采用手术治疗，一般采用后路减压融合手术。

4、强直性脊柱炎：没有根本性的治疗方法，主要是对症治疗和生活指导。注意姿势以预防脊柱变形，同时进行积极的运动疗法以维持脊柱和四肢关节的活动度。可应用非甾体类抗炎药如双氯芬酸、美洛昔康或糖皮质激素或免疫制剂控制炎症，减轻或缓解症状。在少见的严重脊柱后凸病例可行脊柱截骨矫正术。

5、脊柱肿瘤：需根据肿瘤的类型确定综合治疗方案，如对于转移性脊柱肿瘤或恶性脊柱肿瘤一般采用姑息治疗、放疗、化疗。对于部分原发性良性脊柱肿瘤可行手术切除。

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