脑出血的特效药（脑出血的原因）

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1、 脑出血是神经外科的常见病。

2、根据血压可分为高血压性出血和非高血压性出血。

3、高血压脑出血约占全部脑出血的50%，甚至占成人自发性非外伤性脑出血的70% ~ 90%。

4、是脑实质小血管的慢性病变，包括(1)微动脉瘤；(2)脂肪透明变性；(3)两者同时存在。

5、结果动脉壁受损，管腔内压力增大时会破裂出血。

6、非高血压性脑出血约占脑出血的25% ~ 50%。

7、其原因是：(1)脑淀粉样血管病；(2)血管畸形：其中，动静脉畸形较为常见。

8、年轻人，尤其是女性，出血部位在脑叶(皮质或皮质下，因为畸形血管更表浅)，量少者考虑。

9、(3)脑肿瘤：出血原因是肿瘤自发坏死；丰富的肿瘤血管破裂；肿瘤侵蚀血管壁。

10、应考虑以下情况：A、病前有慢性头痛和/或局灶性神经体征；和/或有精神障碍或人格改变；b、脑出血开始时，有视乳头水肿；c、脑出血的部位不是所谓“原发性”出血的典型部位；d、同时多部位出血；e、CT显示中心为低密度环状出血(肿瘤表面出血)或呈不规则混合密度；f、灶周水肿和占位效应与血肿不成比例；注射造影剂后，急性出血灶周围有强化结节。

11、(4)抗凝治疗：抗凝期间易发生脑出血的因素：高龄；梗死面积大；高血压；栓塞性梗塞。

12、出血可单独发生，不一定伴全身出血；出血是一个缓慢而渐进的过程；预后很差。

13、(5)血管炎；(6)可引起血压升高或血管过敏的药物，如可卡因和安非他明；(7)外伤。

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