甲状腺癌分类特征（甲状腺癌分类）

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1、 常见的甲状腺癌有四种：乳头状癌(包括混合型乳头状滤泡癌)、滤泡状癌、髓样癌(实性伴淀粉样甲状腺肿瘤)和未分化癌。

2、甲状腺未分化癌非常罕见。

3、甲状腺癌一般恶性程度不高。

4、如果治疗得当，乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌可以达到正常预期寿命。

5、杨辉的乳头状癌占河南省肿瘤医院核医学科所有甲状腺癌的60%~70%。

6、其恶性程度低，10年生存率可达88%。

7、多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，女性患者是男性的2~3倍。

8、年轻人更常见，但老年人略恶毒。

9、这在有辐射暴露史的患者中最为常见。

10、肿瘤生长缓慢，可局限在甲状腺内数年，并通过淋巴系统扩散。

11、对促甲状腺激素的依赖可能是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿的发展。

12、一般病灶单一，大小不一，最小直径在0.5cm以下，称为微癌。

13、直径1cm以下的称为隐癌，大病灶直径可大于10cm。

14、滤泡状癌约占甲状腺癌的10%~15%。

15、恶性程度低，10年生存率可达50-90%，多见于40-60岁女性。

16、病程长，生长缓慢，除甲状腺区有无痛性肿块外，症状很少。

17、临床上有时很难与良性腺瘤相鉴别。

18、常向肺、骨转移，颈部淋巴结转移较少，对TSH有依赖性。

19、少数滤泡状癌浸润并破坏邻近组织，这可能导致呼吸道阻塞和其他症状。

20、甲状腺髓样癌占甲状腺癌总数的3% ~ 10%，恶性程度中等，10年生存率为70~75%。

21、它可以发生在任何年龄，男女之间没有显著差异。

22、大部分是散发性的，10%左右是家族性的。

23、常沿淋巴道和血液道转移，约30%的患者有慢性腹泻史。

24、未分化癌少见，包括大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、低分化乳头状癌、滤泡状癌等。

25、常见于恶性程度较高的老年人。

26、大多数患者在一年内死亡，5年生存率约为5~15%。

27、由于本病病程短，进展快，大多在初诊时已失去根治机会，预后不良。

28、主要表现为颈前区肿块，质硬，固定，边界不清。

29、常伴有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑和颈部疼痛等症状。

30、两颈部常伴有淋巴结肿大，血行转移也很常见。

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