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炎症性肠病的治疗并不总是有效的

炎症性肠病(IBD)在美国影响了超过70,000名儿童,并且患病率正在上升。实际上,在310万患有IBD的人中,有25%的人年龄在21岁之前。IBD尚无治愈方法,治疗方法通常包括药物,以阻断引起肠道炎症的分子,称为肿瘤坏死因子(TNF)。不幸的是,TNF阻断疗法不适用于许多儿童,其治疗效果可能很短。

在《细胞报告》的一项新研究中,洛杉矶儿童医院萨班研究所的研究人员发现了TNF及其受体在肠道健康中的作用,这将使人们对TNF有更好的了解。这可能会对IBD患者的未来治疗产生积极影响。

IBD儿童的广义术语包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎,可能会经历腹痛和体重减轻,从而影响儿童的成长。患有这些疾病的患者通常在其血液和肠道中的TNF水平升高。

研究肠道发育及相关疾病的医师和研究者D. Brent Polk医师表示:“ TNF的表达增加是人体对感染或损伤的首批反应之一。“在许多患者中,阻断TNF的抗体是有效的,但大多数患者不能从长期治疗中受益。”

波尔克博士说,有时患者最初会有所改善,但随后治疗停止。奇怪的是,当一些儿童因与青少年关节炎等无关的疾病而接受抗TNF治疗时,甚至会患上IBD。

波尔克博士的研究采用了不同的方法来研究IBD。他的工作不是检查TNF信号是抗IBD还是抗IBD,而是研究是否存在一定范围的TNF水平来维持肠道健康。

他说:“我们知道TNF信号会导致炎症,但是当我们在IBD的临床前模型中阻断TNF受体时,它会导致早发性结肠炎。因此,彻底阻断TNF绝非易事身体确实经过微调以保持健康。”

他的研究表明,TNF信号传导的时机以及哪些受体被发育激活可能比仅炎症分子的水平更为重要。

波尔克博士解释说:“这并不是说TNF信号是'好'或'坏'。” “它比以前的领域要复杂得多。” 他说TNF确实会引起肠道发炎,但它似乎也起保护作用,尤其是在生命早期。

该研究是临床前的,但对患者具有重要意义。未来的治疗方法取决于对TNF等分子如何发挥作用的更好的理解。像Polk博士这样的工作可能会导致可以减轻所有IBD儿童的痛苦的治疗方法。

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