TAVR 与主动脉瓣狭窄和心源性休克患者院内并发症的降低相关

对接受经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 或外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 的主动脉瓣狭窄 (AS) 和心源性休克 (CS) 患者进行的全国性观察分析表明，接受 TAVR 的患者院内并发症和资源利用率较低与SAVR相比。结果今天在心血管血管造影与干预协会 (SCAI) 2024 年科学会议上公布。

美国每年有多达30 万人被诊断患有 AS。它主要影响 65 岁及以上的人群。在最严重的情况下，如果治疗不当，预期寿命仅为一到两年，预后比大多数癌症更差。 CS 常因严重心脏病发作而发生，且预后较差：死亡率为 50%。 AS 和 CS 很难治疗，并且通常很少有成功的手术结果。关于 TAVR 与 SAVR 对于这一高危患者群体的使用的数据很少。

这项回顾性队列研究使用国家住院患者样本数据库来确定 2016 年至 2020 年因 AS-CS 住院并接受隔离 TAVR 或 SAVR 的患者。使用多变量回归分析比较 TAVR 与 SAVR 的院内结果。这些数据有助于显示 TAVR 的可行性，特别是对于已经处于高风险的患者。

在 13,215 例因 AS-CS 住院的患者中，5,095 例(38.6%)接受了单独 TAVR，8,120 例(61.4%)接受了单独 SAVR。与 AS-CS 中 TAVR 选择独立相关的因素包括年龄≥65 岁、女性、肾衰竭、慢性肺病、既往冠状动脉旁路移植术和 Impella 支持。

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