罕见的糖尿病可能需要替代治疗

患有罕见遗传性糖尿病的患者经常被误诊为 2 型糖尿病，因为两者有共同的症状。

但圣路易斯华盛顿大学医学院的最新研究表明，用专为 2 型糖尿病设计的疗法治疗此类患者可能有害，治疗指南需要改变。这种基因型疾病(称为青少年发病型糖尿病 (MODY1))患者的根本问题与 2 型糖尿病患者有很大不同。科学家发现，用治疗 2 型糖尿病的药物治疗 MODY1 患者似乎会破坏调节血糖的胰岛素分泌 β细胞。

研究结果发表于 2016 年 3 月 18 日《生物化学杂志》上。

“被诊断患有 2 型糖尿病的人接受口服药物治疗，这些药物使分泌胰岛素的β 细胞变得非常活跃，”第一作者本杰明·D·摩尔博士说，他曾是华盛顿大学的博士后研究员，现在马萨诸塞州总医院。“但是我们发现的 MODY1 途径表明，用这些药物刺激这些细胞可以导致 β 细胞死亡。这意味着这些患者可以更快地依赖胰岛素​​注射。”

Moore 表示，MODY1 患者(占所有糖尿病患者的 3% 到 5%)在诊断后 10 年内从口服药物过渡到注射胰岛素，作为控制血糖的一种方式，这是很常见的。然而，新研究表明，用口服药物加速β细胞会增加细胞应激水平并最终杀死这些细胞，从而促使需要改用胰岛素。

相反，MODY1 患者可能会受益于针对特定途径的治疗，该途径似乎对胰岛素分泌细胞的功能至关重要。研究人员注意到一对调节胃、肝、肾和肠中分泌胰岛素和酶的细胞的蛋白质之间的关系。其中一种蛋白质是由 MODY1 型糖尿病患者体内发生改变的基因产生的。

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