年轻的膝关节置换患者更有可能需要再次手术

膝关节置换手术，也称为全膝关节置换术 (TKA)，在 65 岁及以下的患者中越来越多。一项研究预计，到 2030 年，该年龄组的 TKA 和翻修 TKA 手术数量可能会增加 183%，这引发了人们对与老年患者群体相比临床结果较差、患者满意度较低和关节生存率下降的担忧。

密苏里大学医学院和密苏里大学医疗保健中心的研究人员比较了老年和年轻患者群体中过去的 TKA 和翻修 TKA 病例。他们发现年轻患者接受早期再次手术和部件修复手术的频率几乎是老年患者的两倍。

“关节置换领域的进步以及更新的植入物设计鼓励外科医生将全膝关节置换术扩展到更年轻的年龄组，”资深作者、骨科副教授詹姆斯·基尼医学博士说。“我们大多数接受过膝关节置换手术的年轻患者的情况都很好，但该患者群体在其一生中需要进行额外手术的可能性更高。这些患者中的一小部分可能会在头五年内接受翻修手术膝关节置换术后。我们想更多地了解导致不良结果的潜在原因。”

Keeney 的团队完成了对 147 名 55 岁及以下患者的详细医疗记录审查，并将其与手术时年龄在 60 岁至 75 岁之间的 276 名患者进行了比较。他们记录了再手术率、再手术时间、并发症、患者人口统计数据和慢性病。他们发现，年轻患者在初次手术后两年内接受翻修手术的可能性是年轻患者的两倍，并且感染、机制并发症和五年关节失败的发生率更高。

基尼说：“多种因素的结合可能会导致失败的风险，但年轻患者中烟草使用量较高的普遍观察表明，这可能是罪魁祸首。”“之前的研究已指出，吸烟者在初次髋关节和膝关节置换手术后关节感染风险增加，伤口并发症发生率更高。”

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