双检查点封锁有望作为某些局限性膀胱癌患者的术前方法

使用免疫检查点抑制剂 tremelimumab(抗 CTLA-4)和 durvalumab(抗 PD-1)进行的新辅助或手术前联合治疗具有良好的耐受性，并且在某些局限性膀胱癌患者中显示出早期活性迹象。根据德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心进行的一期临床试验，没有可用的标准治疗方案。

这是针对不适合接受基于顺铂的化疗的膀胱癌患者进行的第一个联合免疫疗法新辅助试验，所有这些患者的肿瘤都具有与不良结果相关的高风险特征。今天发表在《自然医学》上的研究结果也对与治疗反应相关的生物标志物提供了重要的见解。

在参加该试验的 28 名患者中，24 名患者完成了膀胱切除手术，其中 9 名(37.5%)实现了病理完全缓解(pCR)，这意味着手术时没有明显的癌症迹象。此外，在 12 名肿瘤特别大(T3-T4 期)的患者中，pCR 率为 42%，其中一半的患者肿瘤大小缩小至 T1 期或更小。

“这项研究提供了早期证据，表明联合检查点抑制剂的新辅助治疗对于一组需要额外治疗选择的患者是可行的，”主要作者、泌尿生殖肿瘤内科副教授、医学博士、哲学博士高建军说。“在这一小群患者中，联合治疗具有可接受的安全性，其活性令人鼓舞，支持在这种情况下进行进一步的临床研究。”

为有需要的患者提供新的免疫治疗选择

对于局限性膀胱癌患者，标准治疗包括基于顺铂的化疗，然后进行手术。然而，高达一半的患者由于肾功能不良、心力衰竭或神经病变等原因不适合接受顺铂治疗，这使得他们没有标准的治疗选择，高解释道。

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