脑血栓怎样治疗效果更好（脑血栓的治疗方法有哪些）

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对于脑血栓的治疗，目前的目标是挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。一般需要很长时间注意自己的身体才能避免复发。

1.一般疗法

1.吸氧和通气支持。

2.心脏监测和心脏病变的治疗。

3、体温监测与处理。

4.血压控制：急性脑血栓形成的血压控制应遵循个体化、谨慎、适度的原则。准备溶栓者，血压应控制在收缩压<<180mmHg，舒张压<<100mmHg。发病72小时内，收缩压200mmHg或舒张压110mmHg，或伴有急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、主动脉夹层、子痫前期/子痫等需要治疗的并发症，可缓慢降压，24小时内降压幅度不得超过15%。血栓形成后病情稳定，持续血压140/90mmHg。发病数天后，恢复发病前的抗高血压药物或开始抗高血压治疗。对于血栓后低血压和低血容量，应积极寻找和处理原因，必要时采取扩大和升高血压的措施。

5、血糖：加强监测，避免低血糖，血糖控制在7.7 ~ 10 mmol/L.

6.营养支持。

7.静脉溶栓：恢复血流的最重要措施。发病4.5小时内无溶栓禁忌症的患者可给予RT-PA静脉溶栓，发病6小时内无溶栓禁忌症的患者可给予尿激酶静脉溶栓，均需要家属知情同意。

2.药物疗法

1.抗血小板治疗：阿司匹林和氯吡格雷为常用药物，根据病情严重程度选用单抗或双抗。

2、抗凝治疗：常用药物肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝剂。

3、降纤药物：

(1)降纤酶：目的是改善神经功能，降低脑血栓复发率，但会增加脑出血的发生率，需严格遵医嘱服用。

(2)巴曲酶：目的是降低脑血栓患者的死亡率和致残率，但有出血倾向。

4、控制血脂的药物：

(1)他汀类药物：可改善脑血栓患者的预后，防止复发，但可能导致肾功能衰竭。

5.改善微循环的药物：

(1)丁苯酞：目的是改善缺血区的循环和神经功能缺损。

(2)人尿激肽原酶：目的是改善脑动脉循环。

3.外科疗法

严重的大面积血栓性水肿可以考虑手术去骨瓣减压。颈动脉狭窄> 75%或药物治疗无效的患者可考虑颈动脉内膜切除术或支架介入治疗。

4.营养疗法

吞咽困难的患者可放置胃管，保证每日能量、营养素和液体的摄入。

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