强化血压控制可以降低更多人出现认知问题的风险

几年前，研究人员在JAMA上发表了一项有希望的发现：强化降压似乎可以降低 50 岁及以上患有高血压的人认知能力下降的风险。但对于舒张压(血压读数中的最低值)较低的人，该策略是否安全或有效仍存在疑问。一些数据表明，强化控制可能会增加该人群患痴呆症的风险。

中国研究人员领导的一项新研究表明情况并非如此。周一发表在美国心脏协会期刊《高血压》上的研究结果表明，没有证据表明强化收缩压(最高值)控制对舒张压低的人有害。与收缩压降至标准水平的人相比，强化降低收缩压水平的人患痴呆症或轻度认知障碍的风险较低，无论他们在治疗前的舒张压水平是高还是低。

“我认为这进一步支持了这样一种普遍观点，即对于大多数人来说，强化血压控制是安全的并且有潜在的好处，”美国国家神经疾病和中风校内研究计划中风分部主任 Rebecca Gottesman 博士说。马里兰州贝塞斯达。

没有参与这项研究的戈特斯曼说，这项研究解决了科学文献中关于谁可以从强化血压控制中受益的一个重要空白。“它至少让我们有信心，在舒张压水平上，它同样是安全的。”

血压读数有两个数字。最上面的数字测量收缩压，即心脏跳动时对动脉壁的压力。底部数字，舒张压，测量节拍之间的相同力量。

先前的研究已经确定高收缩压是认知能力下降和痴呆的危险因素，尤其是在中年时期，并且表明降低它可以降低这种风险。

轻度认知障碍或 MCI 被定义为比其他同龄人更难思考、记忆和推理。痴呆症会带来更严重的挑战，这些挑战会干扰日常生活的基本功能。

在新的分析中，研究人员使用了 SPRINT MIND 试验的数据，该试验是收缩压干预试验的缩写——降低高血压的记忆和认知，该试验将 50 岁及以上的高收缩压患者随机分配到强化血压控制目标(较少低于 120 毫米汞柱)或标准(低于 140 毫米汞柱)。在开始和整个后续过程中使用一系列测试来测量认知功能。

SPRINT 研究旨在收集五年数据，但在三年多一点后就停止了，当时人们清楚地发现强化降压显着降低了心血管疾病和死亡的风险。研究人员继续分析当时收集的数据，用于研究的 MIND 部分，该部分研究了强化血压控制如何影响痴呆风险。他们发现，与标准血压控制相比，强化控制并没有降低痴呆风险，但确实对降低 MCI 产生了显着影响。

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