治疗中风后抑郁很重要

根据今天发表在Cochrane 图书馆中的新证据，识别和控制抑郁症是中风后治疗的重要组成部分，但在对风险有更多了解之前，应谨慎使用某些治疗方法。

乔治全球健康研究所的研究人员分析了涉及 3,000 多名中风后抑郁症患者的 49 项试验的结果，发现虽然心理治疗或药物治疗可能有用，但后者可能会带来一些潜在的有害副作用。

乔治研究所心理健康项目负责人、资深作者 Maree Hackett 教授说，虽然抑郁症是中风影响康复的重要后果，但它往往未被发现或未得到充分治疗。

“对经历过中风的人的管理往往侧重于中风的身体影响，而心理影响可能会被忽视。中风后抑郁会降低一个人的积极性或使他们无法跟上建议的康复，从而阻碍康复，“ 她说。

“抑郁症患者可能会感到非常孤独，不再与家人和朋友交谈，也可能会停止服用为预防再次中风而服用的药物。”

哈克特教授补充说：“这就是为什么减轻抑郁症很重要，但我们关于最佳方法的评论已经十多年没有更新了，在此期间发表了新的试验并使用了不同的治疗组合。” .

Cochrane 发表系统评价，总结所有可用的研究证据，用于指导治疗指南。

该评论的主要作者兼 The George 研究员 Sabine Allida 博士表示，该团队已着手确定哪些治疗或治疗组合在治疗抑郁症和减轻中风后抑郁症状方面最有效，这是基于最好的可用的证据。

“我们发现抗抑郁药和谈话疗法(如认知行为疗法)在治疗抑郁症方面有一点好处。重复经颅磁刺激(rTMS——一种通过头皮和颅骨施加的温和形式的脑刺激)以及抗抑郁药和谈话疗法相结合的研究，或抗抑郁药和 rTMS 干预减少了人们经历的抑郁症状的数量和严重程度，”她说。

“我们的结果表明抗抑郁药物的副作用增加，例如精神错乱、镇静和胃肠道问题。此外，个别试验通常只包括少数人——当试验包括很多人时，我们通常对结果更有信心，而且进行得很好。因此，在就此类治疗的常规使用提出建议之前，需要进行更多研究，”她补充道。

虽然一些情绪变化可能是由中风对大脑的影响引起的，但它们也可能是对改变生活的事件的反应，以及后来意识到一个人可能不再能够做一些事情。

中风基金会首席执行官 Sharon McGowan 表示，多达三分之一的人在中风后的五年内的某个时候会经历抑郁症。

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