临床疑似关节痛的跖间滑囊炎

(健康日)——根据 11 月 13 日在线发表在《风湿病学》杂志上的一项研究，大约四分之一临床疑似关节痛 (CSA) 的患者患有跖骨间滑囊炎 (IMB)，通常伴有亚临床滑膜炎和腱鞘炎。

来自荷兰莱顿大学医学中心的 Bastiaan T. van Dijk 及其同事进行了一项大型磁共振成像 (MRI) 研究，以评估 IMB 在 577 名 CSA 患者中的发生率和预后价值。参与者接受了前足、掌指关节和手腕的对比增强 MRI;MRI 评估了亚临床滑膜炎/腱鞘炎/骨炎和 IMB。评估了 IMB 与其他 MRI 检测到的亚临床炎症之间的关联。

研究人员发现，23% 的参与者在 CSA 演示时有 IMB。在抗瓜氨酸蛋白抗体 (ACPA) 阳性与 ACPA 阴性 CSA 中，IMB 更为常见(47% 对 19%)。IMB 患者发生亚临床滑膜炎和腱鞘炎的可能性增加(优势比分别为 3.4 和 5.9)。在调整其他亚临床炎症后，IMB 增加了患关节炎的风险(风险比，1.6)。在 ACPA 阳性而非 ACPA 阴性的 CSA 患者中，IMB 的存在可预测关节炎的发展(调整后的风险比为 2.2)。

“四分之一的 CSA 患者可以通过 MRI 检测到 IMB，并且经常伴有亚临床滑膜炎和腱鞘炎。此外，IMB 先于临床关节炎的发展，特别是在 ACPA 阳性 CSA 中，”作者写道。“这些结果强化了这样一种观点，即关节旁滑膜炎症参与类风湿性关节炎关节炎发展的最早阶段。”

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