巨细胞病毒如何影响心脏移植患者的生存

在一项基于国际心肺移植学会 (ISHLT) 的注册数据的大型研究中，该研究涉及全球总计 44,516 名患者，国际研究小组表明，器官捐献者的 CMV 抗体状态与减少的 CMV 抗体状态之间存在显着相关性心脏移植后患者的长期生存。该团队由 Universitätsklinikum Erlangen 心脏外科副临床主任 PD Christian Heim 博士领导，他们的研究结果发表在《移植》杂志上。

心脏移植后存活率研究

虽然心脏移植大大提高了患者的长期生存率，但实际上他们在手术后平均只能再活 12 年。尽管由于人群捐献器官的意愿下降导致供体器官短缺，但心脏移植仍然是治疗慢性心力衰竭的首选。“每年，仍有太多患者在心脏移植等候名单上死亡。我们需要通过加大宣传力度来应对供体器官短缺的问题，但与此同时，我们需要弥补供体器官短缺的问题。”通过研究慢性排斥过程，随着时间的推移会导致移植失败，从而减少器官缺乏，”Heim 博士解释说。

巨细胞病毒通常在未被发现的情况下通过

大多数成年人在一生中都会感染巨细胞病毒(CMV)，这是一种疱疹病毒，但没有任何症状。然后他们继续在体内携带病原体，而没有意识到自己感染了病原体。先前的动物实验已经表明，CMV 与同种异体移植血管病变之间存在联系，这是一种长期并发症，是患者器官排斥反应的主要原因。然而，长期以来，移植时抗体群对器官接受者长期生存的影响仍不清楚。

CMV 抗体阳性状态会导致器官接受者的预后较差

现在，这项基于大型患者集体的研究使研究人员能够证明，如果捐赠者的 CMV 抗体状态呈阳性，这将导致器官接受者的结果明显更差。“在这项大型登记研究中，我们首次能够证明移植时的 CMV 状态与心脏移植患者预期寿命缩短之间存在显着相关性，”心脏外科初级医师 Philipp Müller 解释道。

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