输血并非完全没有风险

从创伤反应到癌症治疗，输血在广泛的场景中是一项至关重要且挽救生命的干预措施。然而，它并非完全没有风险。

最近发表在《儿科血液学/肿瘤学杂志》上的研究发现，输血与手术切除肿瘤后儿科实体瘤患者的不良后果有关，包括感染和更高的肿瘤复发率。

“在适当的临床情况下使用输血显然非常重要，但也有一些缺点，”研究作者、科罗拉多大学医学院儿科外科助理教授、医学博士 Shannon Acker 说。“它会促炎并抑制免疫系统，因为你的身体会对外来组织产生反应。这可能是一项重要的干预措施，但我认为我们开始对给患者提供血液制品更加周到。”

了解小儿输血

Acker 和她的合作研究人员进行了这项研究，部分原因是虽然浓缩红细胞(PRBC) 输血对成人人群的影响已得到广泛研究，但儿科患者的数据却很少。

“相当充分的证据表明，在成年患者中，用于实体瘤切除术的围手术期输血与某些不良后果有关，”Acker 解释说。“但小儿癌症更为罕见，因此研究起来更具挑战性。我们需要更多数据来了解我们所知道的成人癌症是否也适用于小儿癌症。”

Acker 和她的合作研究人员从科罗拉多州儿童医院的儿科患者中提取了超过 11 年的回顾性数据，包括所有外科学科的外科医生切除的恶性实体瘤。Acker 承认，将不同类型的癌症分组到一项研究中会降低研究的有效性，因为不同的癌症有不同的结果，“但我们需要一个起点，这样我们就可以开始朝着更具协作性、多中心的儿科肿瘤学研究方向努力，”她说。

更高的并发症发生率

Acker 和她的合作研究人员分析了 11 年研究期间360 多名接受肿瘤切除的儿科患者的数据，发现 194 名在手术后 30 天内接受了输血。

通过分析现有数据，他们发现接受输血的儿童术后感染并发症的发生率更高，无病间隔时间更短，肿瘤复发率更高。他们还针对接受术前化疗进行了调整，仍然发现输血与更高的术后感染并发症发生率和更短的无病间隔相关。

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