诊断会影响皮肤病理学家的解释

根据 8 月 10 日在线发表在JAMA Dermatology上的一项研究，在解释黑色素细胞皮肤活检标本时，对先前诊断的了解会影响皮肤病理学家做出越来越严重的诊断，并且还会使他们从正确的诊断变为不正确的诊断。

来自洛杉矶加利福尼亚大学的医学博士 Joann G. Elmore 及其同事测量了皮肤病理学家的诊断受另一位皮肤病理学家先前诊断信息影响的程度。该分析包括 149 名皮肤病理学家，提供 5,322 个研究案例的解释。

研究人员发现，与没有提供先前诊断的解释相比，当先前的诊断更严重时，参与者更有可能增加诊断的严重性。同样，当先前的诊断严重程度较低时，参与者给出的诊断较不严重。即使在那些报告说他们“根本没有受到先前诊断的影响”的皮肤病理学家中，结果也是相似的。皮肤病理学家因先前的诊断而偏离了正确的诊断。

“在这项随机对照试验中，尽管大多数皮肤病理学家在提供第二意见时更愿意接受先前的诊断，但这些信息使他们从正确的诊断转向不正确的诊断，”作者写道。“如果目标是获得独立的诊断意见，提供第二意见的皮肤病理学家应该对第一意见视而不见。”

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