美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心力衰竭协会今天发布的一项新的联合指南增加了对预防心力衰竭 (HF) 的关注，这些患者出现了“心力衰竭前期， ”并更新针对有症状心力衰竭患者的治疗策略，以纳入 SGLT-2 抑制剂 (SGLT2i) 药物。该指南还为管理心脏淀粉样、心脏肿瘤并发症、心力衰竭合并症以及考虑为 D 期心力衰竭患者考虑植入设备和先进疗法提供了建议。
心力衰竭是一种慢性疾病，通常可以通过药物和生活方式的改变来控制。心力衰竭最常见的原因包括心脏动脉狭窄、心脏病发作、高血压和心脏瓣膜病。其他原因可包括但不限于家族性或遗传性心肌病、淀粉样、代谢疾病、自身免疫性疾病或暴露于心脏毒性剂，例如化学疗法或其他药物。一级预防对于有心衰或心衰前期风险的人很重要。
“新指南的一个主要目标是使用最近发布的数据来更新我们对心力衰竭评估和管理的建议，”指南编写委员会主席、医学博士、理学硕士 Paul A. Heidenreich 说。“一个重点是通过优化血压控制和坚持健康的生活方式来预防心力衰竭。”
心力衰竭的 ACC/AHA 阶段，从 A 到 D，强调疾病的发展和进展，晚期表明疾病更严重，存活率降低。新指南修订了这些阶段，以及早识别 HF 危险因素，即 A 期，有 HF 的风险，并在结构变化或心脏功能下降迹象发生之前提供治疗，即 B 期，HF 前。阶段是：
A 阶段：有 HF 风险。有风险但没有症状，结构性心脏病或血液检查表明心肌损伤。这包括患有高血压、糖尿病、代谢综合征和肥胖症、接触可能损害心脏的药物或治疗(即化疗药物)或遗传性心力衰竭风险的人。
B 阶段：预高频。没有 HF 的症状或体征，但有以下其中一项的证据：结构性心脏病，如射血分数降低、心肌增大、心肌收缩异常或瓣膜疾病;通过超声波测量的增加的填充压力;或来自 A 期的危险因素加上 B 型利钠肽水平升高或心肌肌钙蛋白持续升高，这是心肌损伤的指标。
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