有史以来最大规模的创伤性脑损伤研究强调了全球病因和治疗方面的不平等

来自剑桥的神经外科专家领导了有史以来规模最大的研究，研究了创伤性脑损伤的手术治疗，强调了此类损伤的主要原因和治疗方面的区域不平等。

由 NIHR 资助的全球神经创伤结果研究发表在《柳叶刀神经病学》杂志上，并提供数据以协助全球创伤性脑损伤患者的决策和改善结果。

该论文侧重于病例类型、管理方式和死亡率，并使用 57 个国家的 159 家医院提交给中央数据库的数据进行汇编，然后研究人员对其进行分析。研究人员根据人类发展指数 (HDI) 将国家分为四个等级(非常高、高、中、低)，该指数考虑了预期寿命、教育和收入等因素。

前瞻性研究确定，低 HDI 级别的患者通常很年轻，并且往往因袭击而遭受颅骨骨折，但被归类为“轻度”创伤性脑损伤 (TBI)。

在中等和高水平的 HDI 层中，患者也很年轻，但大多数患有由道路交通碰撞和硬膜外血肿引起的中度至重度 TBI——硬脑膜外侧出血，脑膜覆盖。

在非常高的级别中，患者往往年龄较大，并出现与跌倒和急性硬膜下血肿(硬脑膜内表面出血)相关的中度或重度 TBI。

在 HDI 较低的环境中，护理质量通常较差，包括手术延误以及缺乏术后监测设备和重症监护。高 HDI 级别的手术比例最高，其中手术室中最资深的外科医生是完全合格的神经外科医生，而中等 HDI 级别的比例最低。该研究还发现，不同医院的患者结果存在显着差异。

剑桥大学医院 NHS 基金会信托 (CUH) 顾问神经外科医生和 NIHR 全球神经创伤研究小组副主任安杰洛斯·科利亚斯 (Angelos Kolias) 说：“结果表明，总体死亡率很低，这反映了创伤性脑损伤手术的挽救生命的性质。许多“这些患者中的一部分会在没有手术的情况下死亡。但是，我们还需要解决院前管理和长期康复方面的缺陷。”

实习神经外科医生、剑桥大学研究员大卫克拉克说：“一个特别重要的发现是，结果更多地受医院特征的影响，而不是原籍国，这增加了改变个别医院的护理系统和流程的可能性。能够提高死亡率。这篇论文播下了讨论和改变的种子。

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