2月23日输卵管结扎在避孕方面不比宫内节育器好

根据一项新的研究，宫内节育器的作用至少与输卵管结扎一样，同时引起的副作用更少。

该分析基于六年的 Medi-Cal 索赔数据，是对长期避​​孕方法在现实世界中的表现的首次严格研究。

这项研究推翻了广泛持有的假设，即需要手术且是永久性的输卵管结扎术比宫内节育器更有效，宫内节育器可以在需要怀孕时轻松取出。

该研究于 2022 年 2 月 22 日发表在《普通内科医学杂志》上，该研究发现激素宫内节育器在预防怀孕方面比输卵管结扎更有效，而铜宫内节育器同样有效。

“输卵管结扎真的不再是预防怀孕的黄金标准，”加州大学旧金山分校医学教授、扎克伯格旧金山总医院普通内科主任埃莉诺·比姆拉·施瓦茨 (Eleanor Bimla Schwarz) 说。

研究人员检查了 2008 年至 2014 年间接受输卵管结扎或宫内节育器的 83,000 多名 Medi-Cal 接受者的索赔数据，以了解有多少人在一年内怀孕。他们发现 2.40% 的左炔诺孕酮宫内节育器和 2.99% 的铜宫内节育器怀孕，而接受腹腔镜输卵管结扎术的女性为 2.64%。

“女性被告知使用这些避孕药怀孕的几率是千分之一，但我们发现怀孕率要高得多，”施瓦茨说。“这些真实世界的数据对于临床决策非常重要。”

该研究还发现，接受宫内节育器的女性感染或出现手术并发症的可能性较小，并且比接受输卵管结扎术的女性在 6 个多月后的盆腔、腹部和泌尿生殖系统疼痛更少。

输卵管结扎相对较高的失败率和持续性骨盆疼痛的普遍性都让研究人员感到惊讶，他们在患者咨询小组的建议下进行了这项研究。该研究由以患者为中心的结果研究所 (PCORI) 资助，该研究所需要患者利益相关者的投入。

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