门诊患儿的抗生素治疗时间越短越好

根据发表在JAMA Pediatrics上的一项研究，对于未住院的社区获得性儿童，使用 5 天抗生素优于 10 天。

社区获得性 (CAP) 是一种常见且严重的感染，每年在美国导致 150 万次就诊。医生通常使用 10 天的抗生素疗程来治疗 CAP ，但标准治疗可能会产生抗生素本身的负面影响或不必要的抗生素使用造成的伤害。

该试验由范德比尔特大学医学中心牵头，与 NIAID 资助的抗菌素耐药性领导小组合作进行，患者在 8 个美国医疗中心入组，这些中心都是 NIAID 疫苗和治疗评估单位的一部分。它试图确定较短的抗生素治疗策略是否比典型的 10 天策略更有效地治疗 6 岁以下患有 CAP 的儿童。

“至关重要的是，我们尽量减少不必要的抗生素的使用，既可以消除抗生素副作用的风险，又可以减缓抗生素耐药性的进展，这是一种全球公共卫生威胁，”第一作者、儿科主任、医学博士德里克·威廉姆斯说范德比尔特 Monroe Carell Jr. 儿童医院的医院医学。

“有时这意味着根本不使用抗生素。在其他情况下，当需要抗生素时，这意味着选择正确的抗生素，以正确的剂量，并且只在有效治疗感染所需的时间内使用，”他说。

先前的研究表明，短于 10 天的抗生素治疗可以很好地治疗，但这些研究并未考虑抗生素的所有可能负面影响或不必要的抗生素使用可能造成的危害。

“SCOUT-CAP 是第一个使用这种特殊创新试验设计的临床试验，该设计考虑了对治疗的反应和治疗的潜在副作用，”通讯作者、范德比尔特疫苗研究项目主任、医学博士 Buddy Creech 说和疫苗和治疗评估单位的首席研究员。

“在未来的试验中使用这种方法可能使我们能够优化儿童和成人多种传染病的治疗，”他说。

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