研究发现皮肤感染会导致风湿热

该研究已发表在《BMJ 全球健康杂志》上。

急性风湿热是导致严重心脏病的重要原因，尤其是对新西兰奥特罗阿的毛利人和太平洋岛国儿童和年轻人以及低收入和中等收入国家的许多儿童和年轻人而言。

惠灵顿奥塔哥大学公共卫生系的迈克尔·贝克教授解释说，人们早就认识到风湿热是 A 组链球菌 (GAS) 咽炎的并发症，俗称“链球菌性咽喉炎”。然而，新的研究表明，链球菌皮肤感染也会引发这种疾病。这是世界上第一项证实 GAS 皮肤感染后风湿热风险升高的研究，其方式与 GAS 喉咙痛后的情况类似。因为急性风湿热是一种不常见的疾病，很少有国家拥有全面的健康关联数据，之前没有研究能够量化实验室确诊感染后风湿热的风险，”他补充道。

新西兰是高收入国家中风湿热发病率最高的国家之一，奥克兰地区有一半以上的风湿热病例。这项研究使用了奥克兰地区八年间处理的近 190 万份 (1,866,981) 份咽喉和皮肤拭子的数据，这些数据与住院数据相关联以识别风湿热病例，并使用处方数据来确定病例是否被分发抗生素。在收集 GAS 阳性链球菌咽拭子和 GAS 阳性皮肤拭子(与阴性拭子相比)后的 8 至 90 天内，风湿热的风险增加了五倍。毛利人和太平洋岛国儿童在采集 GAS 阳性拭子后患风湿热的风险最高。

新西兰风湿热预防的重点主要是诊断和治疗 GAS 喉咙感染。这种既定的想法是基于学校的喉咙痛管理计划的背后，该计划已在北岛的几个 DHB 实施了十多年。

贝克教授说，这项研究的发现对预防急性风湿热具有巨大的意义。

“虽然治疗 GAS 喉咙痛仍应是预防风湿热的关键策略，但新的重点也应该放在解决 GAS 皮肤感染上，以帮助降低新西兰和国际上发生风湿热的风险，”他说。

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