根据国家心脏支持的一项研究，二尖瓣和三尖瓣关闭不全的患者，如果在二尖瓣手术时进行三尖瓣修复，两年后似乎会好转，这种情况有时被称为“心脏瓣膜渗漏”。肺和血液研究所 (NHLBI)，隶属于美国国立卫生研究院。主要发现发表在美国心脏协会的科学会议上，并发表在新英格兰医学杂志上。
研究人员发现，与接受二尖瓣成形术的患者相比，接受三尖瓣瓣环成形术的患者在治疗后两年内死亡、需要三尖瓣再次手术或三尖瓣关闭不全进展为严重阶段的可能性更小单独做瓣膜手术。然而，同时接受这两种手术的患者更有可能需要永久性起搏器。
手术方案旨在防止反流，当心脏瓣膜上的瓣不能正确关闭并且血液回流到心脏时就会发生反流。这会使血液更难在全身有效流动。在严重的情况下，反流会增加心律不齐、中风或心力衰竭的风险。
每年有超过 800 万美国人被诊断出患有某种形式的心脏瓣膜疾病。影响二尖瓣和三尖瓣反流的标准程序通常涉及二尖瓣手术——通常从较小的组织修复开始，但可能会进展到瓣膜修复或置换。添加三尖瓣瓣环成形术的决定差异很大。在此过程中，外科医生使用环来重塑或调整扩大的瓣膜的大小。虽然许多患者(约 78%)的严重三尖瓣反流将三尖瓣瓣环成形术与二尖瓣手术配对，但只有约 4% 的轻度三尖瓣反流和 35% 的中度三尖瓣反流患者这样做。
为了帮助卫生专业人员和患者在这些情况下做出明智的决定，来自NHLBI 支持的心胸外科试验网络(CTSN) 的研究人员于 2016 年启动了一项多年随机临床试验，患者因病情恶化而接受治疗二尖瓣关闭不全伴轻度至中度三尖瓣关闭不全。外科手术在美国、加拿大和德国的 39 个医疗中心进行。
在这项研究中，研究人员招募了 401 名计划进行二尖瓣手术的患者。然后他们被随机分配到两个治疗组之一。第一个进行了二尖瓣手术，另一个进行了二尖瓣手术和三尖瓣瓣环成形术。
研究人员发现，在接受二尖瓣和三尖瓣联合修复的患者中，只有 3.9% 的患者出现严重的反流、死亡或需要再次手术，而单独接受二尖瓣手术的患者中，这一比例为 10.2%。研究人员观察到患者组之间在主要心血管事件的数量、功能状态的变化或生活质量方面没有显着差异。然而，接受手术和三尖瓣瓣环成形术的患者中有 14.1% 需要永久性起搏器，而单独接受手术的患者中这一比例为 2.5%。
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