多所大学研究发现大剂量强化治疗对脑瘫儿童更有效

据弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所的研究人员的一项新研究，脑瘫儿童可以通过更大剂量的约束诱导运动疗法 (CIMT) 来更多地使用受损的手臂和手——而不会增加父母的压力， UVA 儿童医院、俄亥俄州立大学和全国儿童医院。

这些发现可能对儿童运动障碍的治疗产生深远的影响。

科学发现支持儿科 CIMT 的益处，其中儿童功能更强的手臂和手受到轻质石膏、夹板或手套的约束，而训练有素的治疗师则使用针对每个儿童个性化的操作性条件反射技术。但人们对治疗结果是否与治疗剂量或约束方法直接相关知之甚少。

现在，一项由美国国立卫生研究院Eunice Kennedy Shriver 国家儿童健康与人类发展研究所资助并于 10 月 14 日在Pediatrics 上发表的研究表明，更高剂量的 CIMT 治疗——4 周内进行 20 次 3 小时的治疗——产生显着且持久的效果改善他们的手臂和手的使用，特别是在日常功能活动中。偏瘫儿童手手运动项目 (CHAMP) 研究是第一个比较相同类型 CIMT 干预对相似儿童的不同剂量水平的研究。

“CHAMP 提供的新发现对于临床医生和家庭选择可能对偏瘫性脑瘫儿童产生有意义的益处的治疗方法非常有用，”弗拉林生物医学研究所杰出研究学者、精神病学、心理学教授Sharon Landesman Ramey说。和弗吉尼亚理工大学的神经科学，他领导了这项研究，也是该论文的通讯作者。

该研究的重点是患有偏瘫性脑瘫 (HCP) 的儿童，这是最常见的儿童神经运动障碍。根据美国疾病控制与预防中心的数据，脑瘫影响美国每 1,000 名儿童中的 1 至 4 名，其中约 40% 的儿童会出现偏瘫——身体一侧的自主控制受损。

该研究小组包括 118 名 2 至 8 岁的 HCP 儿童，他们分布在三个地点——弗吉尼亚州的罗阿诺克和夏洛茨维尔以及俄亥俄州的哥伦布。CHAMP 将儿童随机分配到不同的 CIMT 治疗组，这些治疗组的剂量水平(4 周内 30 小时与 60 小时)和所使用的约束类型(石膏与夹板)不同。这些治疗组与通常和习惯治疗组进行了比较 - 后来提供了一种形式的 CIMT 作为研究参与的道德选择。

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