肾移植患者更容易感染常见的 通常无害的细菌

乔治亚州奥古斯塔(2021 年 10 月 11 日)——这是一种普遍存在于土壤和水中的细菌，很少引起疾病，但一项新的国家对肾移植患者诺卡氏菌感染的审查表明，当它发生时最常见调查人员说，它会导致和脑脓肿，并提醒他们的医生保持警惕。

诺卡氏菌被称为“机会主义”病原体，因为它不会让我们大多数人生病，但那些免疫反应受损的人，如接受器官移植或癌症治疗的患者，更容易受到伤害，斯蒂芬妮·L·贝尔博士说，佐治亚医学院传染病医生，奥古斯塔查理诺伍德退伍事务医疗中心感染控制和流行病学主任。

“肾移植患者是在各种感染的风险，说：”和Sandeep博士Padala，肾脏病在MCG和奥古斯塔大学健康系统。

虽然经常调整免疫抑制药物的剂量和选择，但只要移植的器官存在，这些药物的某些组合有助于防止免疫系统攻击移植的肾脏，就必须服用这些药物，并且服用这些药物的时间越长， Padala 说，感染风险更高。

为了了解脆弱性增加如何影响这些患者患诺卡菌病的风险，研究人员使用美国肾脏数据系统(一个收集、分析和分发该国终末期肾病信息的国家数据库)来查看 203,233 例肾移植手术2001-11 年的受助人。

对于这项发表在《调查医学杂志》上的研究，他们寻找被诊断为诺卡菌病、感染后肾脏衰竭的患者，以及人口统计学和风险因素。

他们发现 657 名患者——不到总数的 1%，准确地说是 0.32%——被诊断出患有诺卡氏菌感染，这一比例低于之前的小型研究。

“年龄较大、患有脑脓肿或使用特定的免疫抑制剂最终会导致这些患者出现更高的移植排斥风险，”通讯作者 Baer 说。

受感染者往往年龄在 65 岁及以上，有移植排斥和/或移植失败的历史，并且从更常见的已故捐赠者而非活体捐赠者那里获得肾脏。例如，根据器官共享联合网络的数据，2020 年有 33,310 例死者供体移植，而活体供体移植为 5,726 例。

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