含益生菌的酸奶可防止微生物组变化导致抗生素引起的腹泻

食用含有经过充分研究的特定益生菌菌株的酸奶似乎可以防止与抗生素给药相关的肠道微生物群发生有害变化。这是一项新的随机临床试验的发现，该试验由马里兰大学马里兰大学 (UMSOM)、马里兰大学药学院 (UMSOP) 和乔治城大学医学中心的研究人员领导，该试验最近发表在该杂志上营养素。

研究发现，含有益生菌乳酸双歧杆菌BB-12 的酸奶在维持结肠细菌群落方面比安慰剂效果更好。研究结果非常积极，以至于 NIH 资助了一项额外的后续研究。

“这一发现提供了重要的新的见解，通过该益生菌BB-12，可以预防抗生素相关性腹泻的机制，”研究的共同领导说克莱尔·弗雷泽博士，UMSOM和主任明德教授医学教授和院长UMSOM 基因组科学研究所。“我们获得的关于 BB-12 的新见解反映了我们在研究中使用的多组学方法。这之所以成为可能，只是因为每位主要研究人员为这次合作带来了不同的专业知识。”

在这项研究中，42 名健康志愿者被随机分配到每天食用一瓶含有 BB-12 的酸奶以及为期一周的标准抗生素阿莫西林克拉维酸治疗方案。在完成抗生素治疗后的一周内，他们继续每天饮用酸奶。另外 20 名参与者作为对照组，并被随机分配每天食用不含益生菌的酸奶两周，同时服用相同的抗生素方案。

研究人员发现，在服用抗生​​素后，所有受试者的短链脂肪酸乙酸酯(一种由微生物群产生的有益代谢物)的水平都降低了;然而，与补充 BB-12 的酸奶相比，接受安慰剂酸奶的受试者的醋酸盐减少幅度更大。接受 BB-12 的受试者的醋酸盐水平在 30 天时也恢复到基线水平，而接受安慰剂的受试者的醋酸盐水平仍低于基线水平。

由于药物破坏了健康的肠道微生物群，大约五分之一的服用抗生素的人会出现抗生素相关性腹泻。患者在出现腹泻后可能会过早停止服药，这可能导致他们最初的感染持续存在。一小部分人可能会感染艰难梭菌，这种细菌可以存在于肠道中，但通常会受到微生物群中有益细菌的控制。

“我们的研究可能显示出积极结果的一个重要原因可能是在研究志愿者开始使用抗生素的当天服用益生菌的时间，”研究共同负责人、医学博士、家庭医学教授兼研究主任丹尼尔梅伦斯坦说乔治城大学医学院家庭医学系的课程。“在抗生素症状出现之前尽早开始使用益生菌，可能会为益生菌机制的表达带来更大的机会，并最终可能带来更有益的临床结果。”

研究人员计划进行一项后续研究，以进一步探讨这个问题，并决定何时是食用益生菌的最佳时间。

“这项激动人心的临床研究是通过基于质谱法的乙酸盐定量实现的，这是评估 BB-12 效果的关键终点，”研究联合负责人、制药科学副教授兼执行董事Maureen Kane 博士说UMSOP 质谱中心。基于质谱的方法根据分子质量检测分子，可以准确和精确地确定乙酸盐的含量。它还允许测定从患者获得的生物样品中的其他几种短链脂肪酸。

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