超重和肥胖可能会影响哮喘儿童对吸入类固醇的反应

根据今天(星期三)在“虚拟”欧洲呼吸学会国际大会上提出的研究，如果哮喘儿童超重或肥胖，他们不太可能对吸入的类固醇药物产生反应，这会导致更频繁的哮喘发作。

这项国际研究首次使用与体重指数 (BMI) 相关的遗传变异信息来调查对吸入性皮质类固醇 (ICS) 的不良反应是否可能是由于体重过重或其他因素，例如居住在社区中空气质量差或接触香烟烟雾。

Cristina Longo 博士在进行这项研究时是阿姆斯特丹大学医学中心(荷兰)的博士后研究员，现在是加拿大魁北克省蒙特利尔大学的助理教授，她说：“我们知道患有哮喘的症状控制不佳，往往会增加体重。这可能是因为他们锻炼较少。尽管接受了吸入性皮质类固醇的推荐治疗，但超重或肥胖的哮喘儿童更有可能出现更严重的症状，这使得他们不仅难以达到健康的体重，而且还难以提高他们的生活质量。

“治疗指南建议对 BMI 高于正常值的哮喘儿童使用类固醇。我们的研究小组认为，以吸入性类固醇作为一线治疗方案来治疗哮喘儿童的一刀切方法，尤其是那些体重过重的儿童，值得修改。至少，应该鼓励和优先研究确定潜在替代疗法的研究，特别是因为 30% 的哮喘儿童也肥胖。随着儿童肥胖症的流行，我们预计这一比例会增加，这意味着在常规临床实践中，这种控制不佳的问题将更频繁地出现。”

Longo 博士及其同事使用了来自五项研究的 1511 名 2 至 16 岁哮喘儿童的数据 [1]。所有儿童都在使用 ICS，反应差被定义为需要紧急医疗护理和/或口服皮质类固醇疗程的一次或多次哮喘发作。

研究人员获得了关于孩子的年龄和性别、哮喘诊断、哮喘特征(例如药物治疗和近期恶化)、BMI、过敏、暴露于吸烟等有害环境触发因素以及与 BMI 状态相关的遗传变异的信息，这些遗传变异是从从提取的 DNA 中确定的血液、唾液或鼻拭子样本。他们开发了一个“风险评分”，其中一个孩子的 BMI 相关基因变异越多，他们的分数就越高。

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