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住院孕妇肾脏受伤的风险更高

辛辛那提大学(University of Cincinnati)的一项新研究表明,怀孕期间住院的女性突然出现肾脏衰竭或损害的发生率增加。

在糖尿病患者中,住院孕妇的急性肾损伤(或AKI)发生率升高的可能性更大,而与妊娠相关的AKI导致孕产妇死亡的可能性更高。这项发表在《美国肾脏病学杂志》上的研究发现,较高的发病率可能是由于对该疾病的了解增加,而且这种认识可能会产生减少AKI对孕妇影响的方案。

加州大学肾脏临床发展,研究和教育计划肾脏病学助理教授西尔维·沙(Silvi Shah)说,这项研究发现,与妊娠相关的住院治疗使总体急性肾损伤率为0.08%。这项研究显示,与女性相比,黑人女性在怀孕相关的住院期间发生AKI的可能性高52%,而美国原住民女性的AKI可能性高45%。

该研究的主要作者Shah说:“怀孕期间肾脏损伤与母婴发病率和死亡率显着相关。”“由于怀孕期间AKI的临床结果数据非常稀缺,因此我们检查了与妊娠相关的AKI住院相关的比率,种族差异,死亡率和医疗保健利用率。”

该研究使用2006年1月1日至2015年12月31日期间的全国住院患者样本数据,检查了超过4,200万与妊娠相关的住院治疗。妊娠相关住院期间的AKI发生率为0.08%,并且该比率从2006年的0.04%增加到2015年的0.12%。与妊娠期间发生AKI的可能性较高相关的因素包括年龄较大,黑人和美国原住民种族以及种族和糖尿病。与妊娠相关的AKI住院治疗的住院死亡率调整后风险高14倍,心血管事件调整后风险高16倍。

加州大学肾脏病学系主任,医学教授Charuhas Thakar说:“ AKI被定义为可能导致肾功能衰竭的肾功能突然恶化,这种情况并不少见,并且显着增加了发病率和死亡率。” 。“ AKI的发病率有所增加,住院的总人数从2000年的不到100万增加到2014年的近400万。确定AKI的具体临床情况和合并症以及其他风险因素可能会提供改善生存率和减少长期生存的机会。这种破坏性状况的长期后果。”

沙阿(Shah)表示,这项研究的独特之处在于,它从一个国家数据库中收集了2005-16年度的综合种族患者,以更好地了解孕期AKI的发生率以及育龄妇女中AKI的相关因素。她说,该研究进一步考虑了所有妊娠相关住院的患者,从而避免了依赖自愿报告或患者召回的登记册的潜在不足。

沙阿说:“我们的发现表明,孕妇,特别是有糖尿病史,黑人和美国原住民种族和族裔的孕妇,在怀孕期间会增加AKI负担。”“我们推测,近年来,在美国,怀孕期间对AKI的认识和检测的提高已导致怀孕相关住院期间AKI的发生率上升,但是需要进一步的研究。我鼓励临床医生在住院期间定期检查患者的肾脏板这项研究表明,在美国,对孕妇的AKI进行预防,诊断和管理的特殊干预措施的实施可能会减轻AKI的负担。”

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