费城——阿尔茨海默病及相关疾病仍只能通过尸检在已故患者的大脑中得到证实。即便如此，生物标志物的发展可以为患者及其家属在生活中提供答案：可以通过患者脑脊液 (CSF) 中的肽和蛋白质准确检测阿尔茨海默病，这些肽和蛋白质可以通过腰椎穿刺收集并在患者住院时进行检测。活。2018 年，一个新框架建议在 CSF 中结合三种阿尔茨海默病生物标志物——病理性淀粉样蛋白斑块 (A)、缠结 (T) 和神经 (N)，统称为 ATN。根据最近的研究来自宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的 ATN 框架可以扩展到检测另一种神经退行性疾病：额颞叶。
额颞叶患者会出现一系列症状，包括行为改变、执行功能障碍和语言障碍。区分额颞叶与阿尔茨海默病对临床医生来说可能是一个挑战：额颞叶退行性变的症状有时会与阿尔茨海默病重叠，一部分患者甚至可能同时患有这两种疾病。生物标志物可以通过提供阿尔茨海默病病理是否是患者症状的证据来填补这一空白。
“CSF 生物标志物的作用类似于妊娠试验，当检测到足够的物质时，会提供简单的阳性或阴性结果。但与妊娠试验一样，阿尔茨海默病的生物标志物可以提供假阴性或假阳性，”首席研究员 Katheryn AQ Cousins 说，博士，宾夕法尼亚医学院神经病学系额颞部退化中心的研究助理。“阿尔茨海默病是一种多样化的疾病，大脑中也存在其他疾病是很常见的。ATN 框架可以更全面地了解一个人的诊断，并让我们不仅对阿尔茨海默病，而且对其他疾病有更丰富的了解。共同发生的神经退行性疾病。然而，要做到这一点，
发表在阿尔茨海默氏症和痴呆症：阿尔茨海默氏症协会杂志上的研究结果表明，结合神经丝轻链 (NfL) 的 ATN 可以为额颞叶患者提供更准确和精确的诊断。NfL 是大脑中丰富的蛋白质，其水平随着退化的进展而增加。考辛斯的工作表明，对于额颞叶患者，包括阿尔茨海默病，CSF NfL 可能是更准确的神经标志物。
“虽然 ATN 框架非常令人兴奋，并为阿尔茨海默病患者提供了很多机会，但这些生物标志物并不能捕捉到这种疾病的每一个病例。我们希望能够尽早检测和治疗每一位神经退行性疾病患者，并且需要更多的研究来充分了解生物流体如何跟踪疾病过程，”考辛斯说。“我渴望进行更多的研究，了解这些标志物可能会遗漏哪些患者，他们有什么共同点，以及是什么导致了疾病的病理和临床差异。”
标签： 神经变性
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