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心血管疾病危险因素的快速进展可以揭示高危个体

目前的美国心脏协会、欧洲心脏病学会和英国国家健康服务指南建议每 5 年进行一次健康检查,以筛查具有高心血管疾病风险的个体。这些健康检查包括测量主要风险因素,例如收缩压、胆固醇分布、血糖和吸烟状况。

如果生活方式干预未能成功降低危险因素水平,预防指南建议开始预防性药物治疗,如他汀类药物。但是,当前的指南建议仅使用最新的风险度量,而不使用来自个人风险因素历史的信息。

在健康检查中应识别更快的风险进展

根据发表在《柳叶刀数字健康》上的一项芬兰-英语研究,应确定风险水平随着年龄增长而增长快于预期的个人,以便为预防干预措施的决策提供信息。如果预防性干预措施的启动被推迟,这些人可能会失去 2 到 6 年的无心血管疾病生命年,具体取决于他们的风险进展率。

“我们的研究表明,个人风险史可能为初级保健提供重要信息,以更好地识别心血管疾病高风险个体。同样,信息允许识别在健康检查之间设法降低风险水平从而风险较低的个体心血管疾病。在英国,每年大约有 160,000 人死于心血管疾病,据估计,其中 80% 可以通过及时干预来预防,因此即使是预防系统的微小改进也会产生巨大影响,”主要作者说Joni Lindbohm 医学博士,伦敦大学学院和赫尔辛基大学博士。

该研究对 7000 多名男性和女性进行了长达二十年的跟踪调查

该研究基于白厅 II 队列的 7000 名英国成年人。按照目前的指南,在 22 年的随访期间,每五年筛查一次他们的风险因素水平。参与者与 NHS 登记处的电子健康记录相关联,包括心血管疾病事件记录。研究人员发现,在 40 至 50 岁的最年轻参与者中,加速风险进展最有害。同样,降低风险的益处在该组中最高。

根据他们的结果,研究人员开发了一种在线工具,可用于研究风险历史如何改变估计的心血管疾病风险。

需要额外研究

“这些结果是有希望的,但国家指南很少根据单一研究而改变。应该在随机对照试验中进一步研究在健康检查中使用关于风险历史的额外信息的好处,”伦敦大学学院教授 Mika Kivimäki 强调说,他是Whitehall II 研究的负责人和研究作者之一。

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