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数据显示更多人可以从降血压药中受益

迄今为止,最详细的研究包括来自48个随机临床试验的345,000人,发现降压药物对成人有效,而与起始血压水平无关。

收缩压每降低5mmHg,即使在血压正常的人以及从未心脏病发作或中风的人中,心血管事件的相对风险也降低了约10%。

作者呼吁更改全球指南,以使患有心血管疾病风险增加的人被视为可以降低血压的药物,而不论他们的血压如何。

据《柳叶刀》杂志发表的最新研究显示,降压药物甚至可以在血压正常的成年人中预防严重的心血管疾病,例如中风,心力衰竭和心脏病发作。

重要的是,该研究发现,无论起始血压水平如何,治疗的有益效果在先前患有心脏病或中风的人以及从未患有心脏病的人中都是相似的。

作者说,这些发现对全球临床指南具有直接而重要的意义,该指南通常将降压治疗仅限于高血压患者(通常高于140/90 mmHg)。

主要作者,英国牛津大学的Kazem Rahimi教授说:“我们的发现对有关血压治疗的辩论非常重要。”“这项最新的最佳证据告诉我们,开处方降压药的决定不应仅基于对心血管疾病或个人血压水平的事先诊断。相反,应将药物视为预防心血管疾病的有效工具。罹患心脏病或中风的风险增加的人。应更改临床指南以反映这些发现。”[1]

他警告说:“我们并不是说每个人都必须开始治疗。这一决定将取决于个人患心血管疾病的危险因素,潜在的副作用和患者的选择。”[1]

心脏病和中风与高血压有关,是西方大多数国家的主要死亡原因。人们普遍认为,降压药可以保护以前患有心脏病或中风的人不会再发作,但是在血压正常或轻度升高的人中使用这些药物一直存在争议[2]。迄今为止,研究降血压药物对有无心血管疾病史的人是否同样有益,并且血压水平低于目前考虑的治疗水平(通常为140/90 mmHg或更高)的研究报告了相互矛盾的发现。这导致世界各地的治疗建议相互矛盾。

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