雇主，付款人如何追求综合医疗保健福利

2020年11月24日-根据Anthem委托发布的报告，雇主正倾向于综合医疗保健福利，以改善会员敬业度和患者体验以及降低医疗保健支出。

随着雇主越来越多地负责其雇员的健康保险，新的战略正在精简护理和覆盖范围。截至2013年，百分之十的雇主完全放弃了医疗保险，这主要是由于成本。那些继续提供健康保险的人可能会争相以负担得起的方式满足员工的需求。

雇主积极性背后的主要驱动力之一是医疗费用的上涨。随着保健产品和服务的价格标签持续上涨，雇主希望控制员工的保健支出。通过在员工的健康保险中扮演更积极的角色，他们可以实施更有针对性的策略来控制支出。

促使雇主承担其雇员的医疗保险责任的另一个因素是对提高保险范围和护理质量的渴望。他们可以利用卓越中心或高性能提供商网络来以较低的成本促进高价值的护理。

综合医疗保健福利是针对这两种动机的统一解决方案。

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一家独立的研究公司对Anthem进行了四项研究，从2014年到2020年每两年进行一次。这些研究观察了300位雇主在追求综合医疗保健方面的行为，经验和反应。

研究结果表明，不仅综合医疗福利极大地吸引了雇主的兴趣，而且采用这种解决方案的人在其成员敬业度，成员经验和医疗保健支出方面也看到了积极的成果。

什么是综合保健福利?

集成式医疗保健本身对医疗保健行业而言并不陌生。护理协调和全人护理在将医疗保健系统转向基于价值的护理方面发挥了重要作用。

但是，综合医疗保健也是员工福利策略，而不仅仅是临床策略。

集成式医疗保健将药房，辅助，补充健康和其他福利数据交织到雇主的医疗保健计划中，以促进雇员提供者之间的顺畅沟通。

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该员工福利策略可能还包括员工援助计划，残障福利和缺勤管理。

2020年，最受欢迎的集成产品是视觉(集成占75%)和药房收益(集成占73%)。牙科和残疾福利随之而来。此外，有64%的雇主正在整合雇主援助计划，而62%的企业正在整合补充性保健产品。

报告解释说：“可行的数据在医生和其他医疗保健提供者之间共享，因此他们可以更好地诊断和治疗成员，发现承保范围不足并指导员工进行预防和护理管理。”

供应商协作是此策略的关键。促进提供者协作的三种主要方法包括通过EMR连接所有提供者，建立有关额外牙齿清洁的自动提醒以及向员工发送与健康相关的提醒。雇主还利用AI和应用程序将员工与他们的福利联系起来。

仅仅在过去的四年中，雇主对该解决方案的兴趣就大大增加了。

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2016年，只有33%的雇主研究参与者正在整合其医疗福利，而另外27%的参与者正在积极考虑采取这一行动方案。到2020年，有56%的雇主正在整合其医疗保健福利，另有23%的雇主正在考虑这样做。

参与研究的雇主中只有4%拒绝了综合医疗保健福利。

大型雇主更有可能寻求综合医疗保健福利。

2020年，成本效益是促使雇主追求综合医疗保健福利的主要因素(83%)，其次是改善员工健康(82%)。

公司，付款人如何寻求综合医疗保健福利?

雇主通常遵循三个阶段的模式来实施综合医疗保健福利。

第一阶段是发展。在开发阶段，雇主设定目标，分析成本和风险并制定运营计划。

第二阶段是实施。此阶段的雇主将选择付款人或承运人，并确定必要的卖方合作伙伴。

大多数雇主(71%)选择使用一个付款人来整合其医疗保健福利。超过70%的雇主考虑使用单一付款人来整合视力和牙科福利。

一旦这些组件到位，雇主将把他们的综合医疗保健福利计划付诸行动，对员工进行解决方案教育，并使他们的员工参与该平台。

最后阶段是实施后。雇主将报告结果并评估其综合医疗保险策略，并根据其成功指标来衡量其进度。

超过一半的雇主参与者通过员工敬业度来确定成功(51%)，而另外29%的雇员通过投资回报来衡量成功。

雇主衡量投资回报率的关键方法之一是通过付款人数据。付款人可以通过提供综合的医疗福利数据来与雇主合作。

综合保健福利的结果是什么?

大多数雇主表示，综合医疗保健福利实现了积极的员工经验和患者预后目标。

“雇主们坚决认为，IHC在人力资本管理中起着不可或缺的作用。IHC带来了更快乐，更高产的员工，提供了更多个性化的福利，并为员工的情感健康做出了贡献，这一领域已成为最重要的领域。”

研究参与者对综合医疗保健福利的回应通常与改善员工的幸福感，减少医疗保健支出，增加成员敬业度，改善护理质量和改善患者体验有关。

报告补充说：“雇主还将IHC的实施视为吸引和保留人才并帮助保持公司竞争力的关键。”“雇主表示，他们将扩大其IHC福利战略，以在将来包括更多的福利项目。”

标签： 医疗保健