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导读大流行对医疗保健差距提出了严峻的要求-当前局势严重影响了贫困,少数族裔和服务不足的社区,因此,更多的注意力集中在健康的社会决定因素

大流行对医疗保健差距提出了严峻的要求-当前局势严重影响了贫困,少数族裔和服务不足的社区,因此,更多的注意力集中在健康的社会决定因素以及卫生系统和社区团体如何更好地解决这些问题上使这些人安全健康。

但是,正如长期以来记载的那样,SDOH信息的主要挑战出现在管理这些不同数据类型并将其集成到临床护理中的困难中。

加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员在美国医学信息学协会杂志的新文章“社会信息学的呼唤”中描述了提议的健康数据创新新学科的挑战和机遇,并展示了如何可以将其形式化为新的研究领域。

各种医疗组织(美国家庭医师学会和全国社区健康中心协会仅举两个例子)已经出来,他们都赞成对患者进行SDOH筛查。诸如国家卫生IT协调员办公室之类的联邦机构已经在支持提高技术系统集成SDOH数据能力的努力中投入了支持。

加州大学旧金山分校的研究人员说,但是需要更大范围和更集中的努力来建立动力。

好消息是,不乏可用于工作的非常有用的社会经济数据。

研究人员解释说:“尽管可以在临床遭遇期间获得诸如缺乏足够食物,住房和交通等社会状况的数据,但它们也可以从非临床来源(例如地方和国家政府数据集)中获得,”研究人员解释说。“一旦将这些数据整合到医疗保健系统中,它们将有助于NASEM报告的建议,以提高医疗保健部门对患者和人群的社会风险的认识。”

挑战更多与这些关键数据点的形状和结构以及容纳它们的大多数系统和流程的不足有关。

报告称:“无论其来源如何,社交数据都不会以结构化的格式统一收集或在电子病历中被普遍捕获。”“随着社会数据的可用性迅速增加,这是由于新政策和支付模型激励了这些不同的认知策略,因此,将有新的机会将这些数据整合到电子病历中,并实施应对已查明风险的社会护理干预措施。”

加州大学旧金山分校的研究人员说:“随着社会因素与健康结果之间联系的证据不断增加,在临床环境中捕获健康并决定健康的社会决定因素并从此发挥了作用。”“发展信息学这个专门的子领域-我们称之为社会信息学-对于推动研究如何指导独特的数据,互操作性,执行力以及整合社会和医疗保健所涉及的道德挑战至关重要。”

为了确保采用更严格和结构化的方法来确保将重要的SDOH信息整合到临床实践中,加州大学旧金山分校的研究人员重点介绍了五个A,并说明了这对IT和信息学战略可能意味着什么。

意识。当护理提供者确定其患者和患者人群的社会风险时,一种社会信息学方法将致力于微调“收集,链接,存储和检索SDOH信息–无论是在临床环境中收集还是从社区来源导入–以便可以告知医疗实践。”

调整。由于某些护理和治疗决策可能会发生变化,以解决已确定的社会障碍,因此重要的是要使用“ EHR中的临床和人群健康工具,将SDOH信息纳入护理活动。改善EHR功能,以根据社会风险来采取护理行动。”

帮助。随着医院和卫生系统寻求联系方式并帮助患者与社会护理和社区资源联系起来,临床和EHR工作流程应得到改进,以更有效地记录提供给患者的社会援助,例如“自动将推荐转诊给医疗保健机构,满足社会需求的基于设置(例如,个案经理)和基于社区(例如,房屋安置组织)的组织。”

对准。随着卫生网络更好地了解社区中存在的社会护理资产,它们应该努力组织起来,以促进伙伴关系,协同作用和投资-这取决于“卫生系统与社区组织之间的电子联系”的建立和促进。

倡导。研究人员说,随着医疗保健组织与社区社会护理组织合作以“促进促进资产或资源的创建和重新部署以解决健康和社会需求的政策”,能够检索人口SDOH数据以更好地为政策决策提供信息是关键。

研究人员说,要使所有这些事情在广泛的基础上发生,就必须解决与互操作性,EHR设计和道德规范有关的重大挑战(围绕分析,算法偏差,资源分配等)。但是,协调所有这些当务之急的好处将导致人们,家庭和社区更加健康。

报告总结说:“创建信息学这个新的子领域对于推动研究如何告知如何应对将社会信息纳入医疗保健所涉及的独特的互操作性,执行力和道德挑战是必要的。”“社会信息学将成为工具箱中的一种新工具,以更好地整合社会和医疗保健的方式来改善个人和人口的健康以及健康平等。”

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