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新的心脏指标可以提高心力衰竭患者的生存率

一项新的研究表明,UVA Health 开发的一项新的心脏功能生理测量可以通过识别需要定制治疗的高危患者来提高心力衰竭患者的生存率。

该研究首次显示了植入肺动脉的无线压力监测传感器的生存益处。肺动脉比例脉压 (PAPP) 是 UVA 开发的一种新的心脏功能测量方法,可以识别因收缩性心力衰竭或肺动脉高压(心脏和肺部高血压)而住院或死亡的高风险患者.

研究人员之前的研究表明,PAPP 低的患者比 PAPP 高的患者面临更大的风险,因此 UVA 研究人员测试了这些益处是否在接受植入压力传感器的患者中保持,这些传感器持续监测肺动脉压力。

“我们发现 PAPP 可以很好地衡量肺动脉的硬度或顺应性。肺动脉的硬度决定了心脏右侧为有效地将血液泵送到肺部所克服的阻力,”Sula Mazimba 说, MD, MPH, UVA Health 和弗吉尼亚大学医学院的心力衰竭专家。“这个简单措施的重要性在于它可以识别出死亡或住院风险最大的患者。这使我们能够定制更积极的治疗方法。”

治疗心力衰竭

心力衰竭是心脏无法充分泵血到全身的情况。它影响了超过 650 万美国人和全世界超过 2600 万人。它每年导致超过 100 万人住院,大约一半的患者在诊断后五年内死亡。

UVA 的新研究评估了 PAPP 监测对收缩性心力衰竭患者的益处,其中心脏的左心室较弱,以及患有肺动脉高压(肺动脉和心脏右侧的动脉血压高)的患者。

为了测试 PAPP 监测是否可以预测这些患者的结果,Mazimba 和他的同事审查了 CHAMPION 临床试验中 550 名参与者的数据。在试验中,参与者被随机分配到一个名为 CardioMEMS HF 系统的植入式无线心脏监测器。

Mazimba 和他的合作者发现,PAPP 低于平均水平的参与者住院或死亡的风险明显高于 PAPP 较高的参与者。此外,监测为低 PAPP 的患者提供了显着益处,在两到三年的随访期间,每年将死亡风险降低 46%。

“这项研究的意义非常重要,”UVA Health 的心脏病专家、该研究的共同研究者、医学博士、医学博士 Kenneth Bilchick 说。“我们现在已经确定了一组特定的患者,这些患者通过植入这些肺动脉无线监测器似乎可以显着提高生存率。因此,这项研究的结果可以最大限度地发挥这项技术对大量潜在患者的影响。候选患者。这是一个很好的例子,说明对美国国立卫生研究院维护的临床数据库进行二次分析可以产生新颖和个性化的患者护理方法。”

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