明尼阿波利斯——患有 1 型糖尿病的老年人如果在某个时候因低血糖和高血糖而住院，多年后患痴呆症的风险可能会高出六倍。该研究发表在 2021 年 6 月 2 日的网络版Neurology®(美国神经病学学会的医学期刊)上。该研究还发现，仅因血糖极端值之一而去医院就诊的 1 型糖尿病患者也可能有更大的患痴呆症的风险。
1 型糖尿病是一种慢性疾病，其中胰腺产生很少或不产生胰岛素。
低血糖是指低血糖或血液中的主要糖分，可能导致意识丧失。高血糖症是由胰岛素缺乏或极高的血糖和脱水引起的。这项研究着眼于严重的血糖事件，这些事件被定义为导致急诊室就诊或住院的高血糖或低血糖事件。
“对于糖尿病患者来说，高血糖和低血糖都是紧急情况，这两种极端情况都可以在很大程度上避免。但是，一旦发生，它们会导致昏迷、住院率增加甚至死亡，”研究作者雷切尔 A.加州大学萨克拉门托加州大学戴维斯分校医学院的 Whitmer 博士说：“1 型糖尿病患者的寿命比以前更长，这可能会使他们面临患痴呆症等疾病的风险。如果我们能够降低他们患痴呆症的风险通过控制血糖水平来控制痴呆症，这可能对个人和整体公共健康产生有益影响。”
该研究调查了 2,821 名平均年龄为 56 岁的 1 型糖尿病患者。其中 398 人(14%)有严重低血糖史;335 人(12%)有严重高血糖病史，87 人(3%)两者都有。研究人员对这些人进行了平均七年的随访，以确定谁被诊断出患有痴呆症。
研究人员发现，有 153 人(约 5%)患上了痴呆症。在调整年龄、性别和种族后，发生低血糖事件的人患痴呆症的风险比没有发生过低血糖的人高 75%。有高血糖事件的人患痴呆症的风险是没有高血糖的人的两倍多。
然而，经历过这两种事件的人患痴呆症的风险是没有经历过这两种事件的人的六倍多。
研究人员还研究了痴呆症的发病率。在调整年龄后，低血糖事件人群的痴呆发病率为每 1000 人年 26.5 例，而没有低血糖事件的人群为 13.2 例。人年考虑了研究中的人数以及在研究中花费的时间。有高血糖事件的人痴呆症的发病率为每 1,000 人年 79.6 例，而没有高血糖的人为 13.4 例。
对于在不同时间同时发生高血糖和低血糖事件的人，每 1000 人年痴呆症的发病率为 98.5，而两者都没有的人则为 12.8。
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