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早期的MR扫描发现更多人患有心碎综合征

在几乎百分之十的心肌梗塞中,没有发现冠状动脉的明显原因。一些患者被诊断出患有心脏骤停综合症,而另一些患者则没有得到诊断。瑞典Karolinska研究所的一项新研究表明,心脏的早期磁共振(MR)成像可以大大提高诊断率。该研究已发表在《JACC心血管成像》杂志上。

心肌梗塞是西方最常见的疾病之一,通常是由阻塞心脏表面冠状动脉的血块引起的。但是,在所有心肌梗塞的百分之十中,没有发现冠状动脉的明显原因。此类患者被给予工作诊断MINOCA(具有非阻塞性冠状动脉的心肌梗塞),随后可导致多种诊断之一。

大多数患者是女性,其中许多人被诊断出患有takotsubo心肌病(心碎综合征)。这是一种以心脏功能下降为特征的疾病,可能与压力有关,并且表现出与常规心脏病发作相同的症状。

Södersjukhuset(斯德哥尔摩南总医院)临床科学和教育系高级医师,教授,首席研究员Per Tornvall说:“大约80%至90%的心碎患者是女性,这种疾病与精神压力有关。” ),卡罗林斯卡学院(Karolinska Institutet)。“似乎也与雌激素水平低引起的对压力超敏反应有系。不幸的是,关于心肌梗塞的研究和治疗的研究往往针对男性,而女性心脏病的研究较少。”

检查MINOCA患者时通常会进行心血管磁共振(CMR)。根据Karolinska Institutet的150名患者的早期研究,发病后约10天的CMR可以诊断出不足一半的患者,通常是takotsubo或心肌炎(心肌炎)。相同的研究人员现在已经对一组148名中位年龄为58岁的患者进行了发病后两到四天的试验,测试了一种新的,更敏感的CMR技术。他们发现,有77%的患者可以得到诊断( takotsubo的比例为35%,心肌炎症的比例为17%,而第一项研究分别为19%和7%)。

Tornvall教授说:“我们不知道改进的CMR技术的作用如何,但结果表明,通过早期检查,更多的患者可以得到正确的诊断,因此可以进行正确的治疗。”“下一步是我们要开发具有心脏药理学压力的CMR检查。这将使我们能够研究最小的血管,并希望找到23%没有得到诊断的原因。”

该研究是与卡罗林斯卡大学医院的心脏MR科室,临床生理学密切合作进行的,并由瑞典研究委员会,斯德哥尔摩地区和瑞典心肺基金会资助。共同作者PederSörensson,Magnus Lundin和Martin Ugander隶属于卡罗林斯卡大学医院,该医院与Siemens Healthineers签署了有关CMR的研究协议。过去三年中,乔纳斯·斯帕克(Jonas Spaak)从阿斯利康,Vifor Pharma和诺和诺德(Novo Nordisk)处收取了个人费用,这些费用均与本研究无关。

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