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减肥手术可减轻神经系统疾病患者的脑压

伯明翰大学和大学医院伯明翰NHS基金会信托(UHB)领导的一项研究发现,减肥手术比节食更有效地降低可能导致神经系统疾病的失明的脑压。

特发性颅内高压(IIH)是一种使人衰弱的疾病,会增加大脑的压力,并可能导致慢性头痛,甚至永久性视力丧失。这种疾病通常使患者的生活质量降低,主要影响25至36岁的女性,体重增加是IIH和疾病复发的主要危险因素。

体重减轻已被证明是一种有效的治疗方法,体重减轻了3%至15%,可减轻疾病。然而,众所周知,保持体重减轻非常困难,因为大多数患者在两到五年的时间内可以恢复体重。

在同类的首个临床试验中,研究小组着手分析减肥手术或为期12个月的社区体重管理干预措施(通过Weight WatchersTM提供)对于降低IIH妇女的脑压是否最有效。

该试验得到了国立卫生研究院(NIHR)的支持,涉及66名平均年龄32岁,体重指数(BMI)为35或更高的IIH妇女。一半接受了减肥手术,另一半参加了慧Weight轻体TM。在开始时以及在12和24个月后通过腰穿来测量脑压。

今天(4月26日)发表在《JAMA Neurology》上的结果表明,减肥手术比社区体重管理更为有效,接受手术的患者在12个月后平均颅内压降低了25%。

结果还显示,与在12个月的Weight WatchersTM组中损失2kg相比,手术组平均损失23Kg。与Weight WatchersTM相比,手术组在24个月时的这种差异更大,体重减轻了24%。这是因为减肥手术组的体重随着时间的推移持续减轻(从研究开始到2年为28Kg),而社区体重管理组的体重有所减轻,平均体重仅比开始时减轻了1kg。的研究。

伯明翰大学神经病学教授和UHB特发性颅内高压服务神经病学负责人Alex Sinclair资深作者说:

体重与IIH之间的系早已被观察到,但是直到现在,还没有强有力的证据表明减肥可以降低脑压。

“我们已经表明,无论从短期还是长期来看,通过减肥手术实现的减肥效果远比社区减肥管理干预措施更具治疗效果,以治疗IIH脑压。

“尽管我们认识到减肥手术可能不是所有IIH和体重增加的患者的合适方法,但是现在重要的是要有证据表明手术方法可导致明显的持续性疾病缓解。”

第一作者,UHB眼科研究主管Susan Mollan女士补充说:“我们希望,由于这项研究的结果,当前的NHS和NICE指南可以改变,以将减肥手术作为IIH和BMI大于35的女性的治疗方法在适当的时候并符合患者的最大利益和愿望。

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