吉林省吉林市人口老龄化程度持续加深人口老龄化形势日益严峻

来源：健康报

当前，吉林省吉林市人口老龄化程度持续加深，人口老龄化形势日益严峻。按照户籍人口统计，吉林市60周岁及以上老年人从2010年的不足70万增至2019年的108.5万，占全市总人口的26.4%。老年人对医疗、养老的需求十分迫切。近年来，吉林市在实践中探索了四种医养结合模式，切实提高健康养老服务能力。越来越多的老人，感受暖暖“夕阳红”。

创新运行模式

探索“医中有养”模式，提高医疗机构为老服务水平。当前，综合医院设立养老机构或开展养老服务的有6家，护理院设立养老机构或开展养老服务的有1家，7家机构已取得养老机构设立许可或在民政部门备案。同时，全市各级各类医疗机构充分利用现有医疗服务资源，开设老年病科，开展舒缓治疗，发展老年医疗护理特色服务，为老年人提供规范化的老年病诊疗服务。加强医养结合人才队伍建设，当前医养结合服务人员1331人。全面落实老年医疗服务优待政策，为老年人缓解就医站不住、挤不动、等不及“三大难”问题。

探索“养中有医”模式，提升医疗服务在养老服务中的可及性。积极推动全市养老机构根据服务需求和自身能力，开设老年病医院、康复医院、中医医院、临终关怀机构、护理院、医务室或护理站，以多种形式为入住老年人提供医疗服务。鼓励社会资本举办医养结合机构。加强居家养老医疗卫生服务供给，全市共有城市社区居家养老服务中心24个、城市社区老年人日间照料中心279个、农村养老服务大院568个，为老年人提供生活照料、医疗护理、心理慰藉等10余项服务。

运行“家庭医生签约”模式，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。截至2019年年底，全市共组建家庭医生服务团队950个，签约65周岁及以上老年人口同比增加2万人，签约覆盖率为69.44%。同时，试行建立政府为困难老年人购买服务制度，按每月100元标准为贫困居家失能老年人提供生活照料等应急、必需的生活需求服务。

运行“中医药+养老”模式，发展中医药健康养老服务。充分发挥中医药在全面提升老年人身心健康水平和生活质量方面的特色作用，宣传中医药健康养生文化，推广太极拳、健身气功及导引等中医传统运动，将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程，以三级医院为龙头、二级中医院为骨干、社区卫生服务中心为基础的中医养生养老服务网络基本形成。

优化资源配置

对符合条件的医养结合机构，在融资、税收及土地保障方面政策落实到位。全市38家医养结合机构，税收享受减免政策;对非营利性医养结合机构，土地采取划拨方式，优先保障用地，对营利性医养结合机构，给予租赁、出让等有偿方式保障用地;在用水、用电、供暖、燃气收费方面全部享受民用价格。近3年来，吉林市财政对养老机构、医养结合机构投入扶持资金1800多万元。

基本医疗保险政策进一步完善。养老机构设置的医疗机构，符合城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险定点机构准入条件的，经自愿申请，按规定纳入基本医疗保险定点范围。长期护理保险制度试点进展顺利。截至2020年7月31日，吉林市区纳入长护险覆盖范畴的机构34家，享受长期护理服务待遇6144人次。近三年，长护险基金支出达6121万元。同时，为提高老年人抵御意外风险能力，鼓励保险公司设计开发专门适合老年人的意外伤害保险产品。

2019年，吉林市组织暗访组采取听汇报、查阅资料、实地踏查等方式，对该市9个县(市)区、2个开发区落实医养结合政策情况、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人满意度等主要指标进行考核评估，医养结合工作得到有力推进。为达到2020年县(市)至少要有1所医养结合机构要求，吉林市印发《2020年人口与健康目标管理责任制考核细则的评分标准》，并与各县(市)卫生健康部门主要领导签订《目标责任书》，强力推进医养结合工作贯彻落实。此外，相关部门每年组织对医养结合机构服务质量建设专项行动检查，机构运营管理逐步规范。

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