脂肪肝的新潜在疗法

在脂肪肝患者中，一个人的脂肪进入肝脏而不是脂肪组织，要么是因为缺乏脂肪库，这在罕见的遗传性疾病脂肪代谢障碍中可见，要么是因为库太满了，这是可见的在肥胖人群中。

这些人中的三分之一将继续发展为非酒精性脂肪性肝炎或 NASH——一种由器官进行性炎症和疤痕引起的脂肪肝的晚期形式。

2002年，密歇根大学医学院的内分泌学家艾利芙口服，MD，谁刚刚从移动国立卫生研究院的时候，出版了她的发现重症患者脂肪代谢障碍缺乏瘦素的激素，有助于抑制食欲，控制体重增长。当服用瘦素作为补充剂时，患者的严重代谢异常如 NASH 得到显着改善。

Oral 前往 UM 进一步研究瘦素的作用，瘦素现在是更常见的 NASH 形式。差不多二十年后，她的研究小组发现，无论是瘦素缺乏还是部分脂肪代谢障碍，患有 NASH 且瘦素水平相对较低的患者都可以动员肝脏中的多余脂肪，从肝脏中排出，并通过以下方式帮助逆转他们的病情正在接受瘦素治疗。

“家族性部分脂肪代谢障碍通常伴随着 NASH。这是一种罕见的遗传病，患者的四肢缺乏脂肪，但上半身仍然脂肪，”Oral 解释说。“我想测试瘦素对患有这种罕见疾病的人和那些刚刚出现 NASH 的人的影响，看看治疗结果是否会有差异。”

这项工作在人类中尚属首次，并汇集了三项不同研究的研究结果，表明瘦素是调节肝脏脂肪沉积、逆转脂肪沉积及其后续 NASH 的重要信号。

在研究期间，瘦素的制造商多次更换，为研究团队克服了巨大的官僚主义障碍。

“我本可以转向更容易学习的东西，但我想彻底解决这个问题。这是我毕生的工作，”欧拉尔说。“我感谢我的所有合作者和共同作者，他们一直陪伴着我度过这一切。”

在Med:Cell Press 中概述，Oral 和她的团队进行了两项开放标签试验，研究了 9 名患有 NASH 且瘦素水平相对较低(低于 9 ng/ml)的男性患者和 23 名患有部分脂肪代谢障碍和 NASH 的患者。两组均接受美曲普汀形式的瘦素治疗一年。

试验由男性患者组成，因为 Oral 发现 35-40% 的瘦素水平测量的男性的水平低于体重的 25%，使他们成为理想的研究候选人。

“并非所有的 NASH 都是平等的。在这个患者群体中，瘦素水平分布广泛，”Oral 说。“在肥胖中看到的高水平瘦素实际上可能是 NASH 的原因，因此仔细选择低水平的试验参与者非常重要。”

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