特殊外科医院(HSS)的研究人员已经确定了小儿患者手术后持续使用阿片类药物的危险因素。1研究结果在2021年春季美国地区麻醉和疼痛医学学会(ASRA)年会上发表。
先前的研究表明，儿童和青少年术后使用阿片类药物的处方模式可能与长期使用和滥用有关。2
HSS麻醉师主要研究人员Kathryn(Kate)DelPizzo医师表示：“小儿患者的大脑发育异常容易上瘾，因此我们需要学会安全地治疗疼痛，而又不会给他们带来滥用阿片类药物的额外风险。”
因此，对于临床医生而言，了解这一弱势人群中阿片类药物依赖的危险因素并制定预防长期使用阿片类药物的策略至关重要。
DelPizzo博士及其同事检查了Truven Health Marketscan的保险索赔，该数据来自2013年至2017年接受住院或门诊手术的21岁以下患者。检查的主要结局是手术后持续使用阿片类药物，定义为一种或多种其他填充阿片类药物手术后90到180天之间的处方。
在超过370万患者中，约有9%(N = 345,523)在术后六个月内填写了至少一张阿片类药物处方，而0.3%(N = 11,334)的阿片类药物正在持续使用中。
确定了持续使用阿片类药物的几项危险因素：年龄，女性，接受手术的较早年份(例如，2013年与2014年至2014年至2017年)，合并症的负担增加，以前使用过抗抑郁药，在美国东北部以外地区居住，经历过住院或肌肉骨骼手术(与普通外科手术或其他专业相对)，以及以前使用过阿片类药物。
DelPizzo博士指出：“这些数据表明，提供者可能能够使用患者的基线特征来预测哪些儿童和青少年在手术后期间最容易遇到阿片类药物的麻烦。”
HSS致力于患者安全，并且是有效疼痛管理的领导者。其受控物质工作队继续在患者教育和安全处方方面取得长足进步。
除了这项研究，HSS还获得了斯塔尔基金会(Starr Foundation)提供的300万美元赠款，进一步加大了对阿片类药物的研究。DelPizzo博士总结说：“未来的研究应该探索可以采用哪些实际方法来识别这些高危儿科患者，以及如何简化方案以防止这些患者长期依赖阿片类药物。”
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