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研究发现立体定向放射疗法可安全治疗多种转移

由芝加哥大学医学院的研究人员牵头进行的一项1期临床试验,测试了立体定向放射疗法治疗多种转移的效果,确定用于单一肿瘤的治疗方法也可以安全地用于多种转移患者的治疗。这项研究是通过NRG肿瘤学进行的,并由国家癌症研究所(National Cancer Institute)赞助。结果发表在4月22日的“JAMA肿瘤学”(JAMA Oncology)上。

传统上,癌症是通过合方法治疗的,临床医生使用手术,化学疗法和放射疗法杀死和清除癌性肿瘤。诸如化学疗法之类的全身治疗通常不足以阻止癌症的生长。

立体定向放射疗法(SBRT)是一种放射疗法,它使用具有很高剂量的精确定向光束来摧毁肿瘤。较高的剂量比传统的放射疗法更有效地杀死癌细胞,而对肿瘤的仔细靶向减少了对非癌性组织的损害。

这种方法已经成功地用于治疗早期的小肿瘤,但是直到现在,尚不清楚如此高剂量的放射线是否对转移性癌症导致的多发肿瘤患者安全。由于SBRT使用多个高强度辐射束,因此医师在定位肿瘤和瞄准辐射束时必须格外小心,以最大程度地提高收益并最大程度地降低风险。电影《捉鬼敢死队》中的“梁”。

UChicago Medicine放射与细胞肿瘤学教授Chmura说:“部分困难是要为在多个机构的患者中测试这种方法制定后勤工作。”“长期以来,我们一直认为您可以同时治疗三到四个转移灶,但是这样做在技术上非常复杂。但是在我们可以在大型的3期临床试验中进行测试之前,我们已经以证明我们可以将多个机构合起来,并为如何正确使用此方法提供一本“食谱”,以确保所有治疗方法都是相同的。这就像是将七个1期临床试验合而为一。

由Chmura领导的一项1期临床试验着手测试这种方法的安全性。在一项针对39名患有乳腺癌,前列腺癌或非小细胞肺癌且至少有3个转移灶或2个转移灶非常接近的患者的试验中,研究人员确定没有与治疗有关的死亡,并且该方法足够安全,可以开始在更大范围的患者中进行的2/3期临床试验。

Chmura说:“在试验结束时,六个月剂量限制毒性的主要终点为0%。”“这向我们表明,用这些高烧蚀剂量的放射线疗法治疗全身三个或四个转移灶是安全的。”

放射治疗并非没有风险。尽管该研究发现没有患者经历过严重到足以导致该研究中断的副作用,但与该治疗相关的一些不良事件包括胃溃疡,骨折和骨骼疼痛以及。在四年试验中的许多情况下,这些副作用在治疗后数月至数年出现,突显了与这些患者保持长期随访接触的重要性。总体而言,这些疗法或副作用均未导致死亡风险的增加。

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