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耐药性疟疾突变获得的首批临床证据

导读 -研究首次在非洲发现,这种突变与使用基于青蒿素的普通联合疗法(ACT)治疗的疟疾患儿的寄生虫清除延迟有关。-尽管到目前为止药物疗效仍然很

-研究首次在非洲发现,这种突变与使用基于青蒿素的普通联合疗法(ACT)治疗的疟疾患儿的寄生虫清除延迟有关。

-尽管到目前为止药物疗效仍然很高,但作者呼吁对该地区进行加强监测。

新数据提供了第一个临床证据,表明疟疾寄生虫恶性疟原虫中的耐药突变可能正在非洲站稳脚跟。该研究在卢旺达进行,并发表在《柳叶刀传染病》杂志上,并首次发现该突变与延迟的寄生虫清除相关,这是东南亚首次发现青蒿素耐药性后才发现的。

该研究还发现,该突变比以前的研究报道的更为普遍,表明该突变可能会传播,并引起人们对耐药性进一步地理分布的担忧。

估计全球范围内有2.29亿疟疾病例,2019年有409,000例疟疾死亡-其中274,000例(67%)为5岁以下儿童。在所有疟疾病例和死亡中,有94%发生在非洲[1],长期以来,专家们一直担心整个非洲可能会出现耐药性。尽管目前疗法的疗效仍然很高,但作者呼吁在卢旺达及邻国进行更深入的监测,以帮助监测突变的扩散并为公共卫生行动提供信息。

“突变可以自发出现,以前的研究已经指出了孤立的耐药性病例。但是,我们的新研究表明耐药性分离株开始变得越来越普遍,而且最重要的是,它与临床意义(延迟的寄生虫清除)有关。”作者Aline Uwimana博士,卢旺达基加利卢旺达生物医学中心[2]

疾控中心疾病预防控制中心居民顾问Naomi Lucchi博士的合著者补充说:“我们的研究表明,卢旺达的疟疾治疗仍然有效,达到94%,但迫切需要进行新的研究和持续监测。”[2]

2000年代初期引入的基于青蒿素的联合疗法(ACTs)是目前最有效,使用最广泛的恶性疟原虫引起的疟疾治疗方法。ACT将青蒿素成分(可在三天内清除患者体内的大部分寄生虫)与长效伴侣药物(可清除其余寄生虫)结合在一起。

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