估计有 70% 的初级保健医生在一项调查中报告说，他们仍会仅根据阳性尿液标本开具抗生素来治疗无症状感染。根据马里兰大学医学院 (UMSOM) 研究人员领导的 一项新研究，今天发表在JAMA Network Open上的一项新研究表明，尽管长期以来的医学指南建议反对这种做法，但仍然存在这种情况。
自 2005 年以来，医疗机构一直倡导反对常规使用抗生素来治疗在尿培养中检测到细菌但没有尿路感染 (UTI) 症状(如烧灼感或尿频)的患者。压倒性的证据表明，这些药物对无症状患者没有帮助，并可能导致不良健康影响，如腹泻、呕吐、皮疹和酵母菌感染。在极少数情况下，抗生素会因结肠中危险的艰难梭菌过度生长而导致死亡。过度使用这些药物也导致难以治疗甚至致命的抗生素耐药性细菌感染的增加。
在这项研究中，UMSOM 研究人员调查了来自德克萨斯州、大西洋中部和太平洋西北部的 723 名初级保健临床医生，了解他们对假设的无症状菌尿患者的处理方法;这是在没有任何 UTI 症状的患者尿液中检测到细菌的情况。他们发现 71% 的临床医生，即完成调查的 551 人中的 392 人，会选择用抗生素治疗这样的患者，即使这种治疗违反了推荐的指南。
“我们的研究表明，初级保健临床医生没有遵循广泛接受的建议，反对为无症状菌尿开具抗生素，”主要作者、UMSOM 流行病学和公共卫生助理教授 Jonathan Baghdadi 博士说。“一些初级临床医生可能不知道这些建议，但不当处方的文化也可能是一个促成因素。”
与其他专业相比，家庭医学医生更有可能开出不必要的抗生素。接受住院医师培训或居住在太平洋西北部的医生不太可能开抗生素。
“我们发现其他因素也在处方中发挥了作用，例如医生是否更倾向于过度治疗疾病以及害怕错过诊断;与感觉更多的医生相比，该人更有可能倾向于开抗生素处方。对行医的不确定性感到满意，”研究负责人、UMSOM 流行病学和公共卫生教授、医学博士、理学硕士 Daniel Morgan 说。
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