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新指南推荐无活检方法诊断儿童腹腔疾病

欧洲小儿胃肠病,肝病和营养学会(ESPGHAN)今天已向医生发布了诊断儿童腹腔疾病的新指南,建议对大多数怀疑患有该疾病的儿童进行无活检的诊断方法。

目前,大约有一半怀疑患有乳糜泻的儿童接受了活组织检查以确认其诊断,而不是侵入性和令人痛苦的内窥镜检查,专家们现在建议,对孩子进行两阶段血液检查以诊断乳糜泻,这意味着多数当前拥有一个的人将不再需要活检。

针对临床医生的新建议是对协会发布的2012年指南的更新,并更新了原始指南;提供基于证据的指南,该指南在任何可能的情况下都可以进行准确的基于血清学的诊断,而无需进行活检。

这项新的指南发表在《儿科胃肠病学和营养学杂志》上,由于对儿童进行活组织检查以及实施这些手术所需的全身麻醉剂,每位患者每年的费用约为1000欧元,每年可以节省数百万欧元的直接医疗费用。

新准则建议:

对特异性抗体的检测应作为疑似乳糜泻儿童的初步筛查

使用与有症状患者相同的标准,可以诊断无症状儿童而无需进行活检

是否进行诊断性活检的决定应作为临床医生和父母之间的共同决定,并酌情与孩子共同决定。

在大多数欧洲国家中,乳糜泻影响每100名儿童中就有1名患此病,在某些国家中,这种疾病的发病率可能高达每100名中3名患儿。这是一种终身自身免疫性疾病,由对麸质的异常反应所致。小麦,大麦和黑麦–欧洲饮食中非常常见的谷物。它可以在任何年龄发生,包括在将面筋加入饮食中的婴儿断奶时,在婴儿中以及在儿童和青春期。目前,唯一的治疗乳糜泻的方法是严格遵守无麸质饮食。

腹腔疾病是欧洲儿童中最常见的与食物相关的慢性疾病,但专家现在认为,高达80%的病例未得到诊断。随着患病率的上升,无法诊断的腹腔疾病使大量人口面临营养和发育问题以及长期相关健康并发症的风险。尽管易于检测和治疗,但诊断延迟通常从最初的症状开始可能会持续10-13年。因此,新指南旨在使诊断尽可能容易和准确,以帮助实现更早的诊断和更高的检出率。

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